實(shí)踐能力-第二十四章 膽道疾病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、膽結(jié)石術(shù)后，取半坐臥位的目的正確的是

　　A、減輕腹脹

　　B、減輕疼痛

　　C、改善血壓

　　D、減少手術(shù)后出血

　　E、減輕焦慮

　　2、T形管引流的護(hù)理要點(diǎn)不包括

　　A、注意無(wú)菌操作

　　B、每日更換引流袋

　　C、保證通暢，定時(shí)沖洗

　　D、觀察記錄引流量及性質(zhì)

　　E、注意觀察病人的食欲及糞便顏色變化

　　3、膽管T管引流的病人膽管遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是

　　A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多

　　B、體溫正常，引流量增多

　　C、上腹脹痛，引流量驟減

　　D、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量增多

　　E、黃疸消退，無(wú)腹脹、腹痛，引流量減少

　　4、T管引流病人護(hù)理不正確的是

　　A、妥善固定

　　B、觀察引流液的量和性質(zhì)

　　C、必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管

　　D、通常留置3～5天拔管

　　E、拔管前須試行夾管1～2天

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　5、膽道疾病患者T管拔除指征是

　　A、無(wú)引流液引出

　　B、引流液顏色正常

　　C、糞便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)

　　D、黃疸逐日消退，無(wú)發(fā)熱、腹痛

　　E、T管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化

　　二、A2

　　1、女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是

　　A、判斷病人膽總管通暢情況

　　B、判斷病人腸道功能恢復(fù)情況

　　C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)胃腸道出血

　　D、判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適

　　E、判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力

　　2、女性，40歲。膽道術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、糞便的顏色

　　D、引流口有無(wú)滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來(lái)急診。

　　<1> 、此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A、X線

　　B、ERCP

　　C、B超

　　D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

　　E、CT

　　<2> 、此時(shí)下列護(hù)理措施中正確的是

　　A、少量清淡流質(zhì)

　　B、熱敷

　　C、理療

　　D、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

　　E、應(yīng)用抗生素

　　<3> 、此時(shí)病情觀察的重點(diǎn)是

　　A、24小時(shí)出入液量

　　B、黃疸的變化

　　C、嘔吐情況

　　D、腹部癥狀和體征

　　E、血象變化

　　<4> 、患者就診6小時(shí)后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg，此時(shí)最可能的原因是

　　A、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎

　　B、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎

　　C、并發(fā)急性重癥胰腺炎

　　D、并發(fā)敗血癥

　　E、MODS

　　<5> 、入院后患者B超檢查提示：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，遂決定行手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)采取的手術(shù)方式是

　　A、膽囊切除并膽總管切開引流

　　B、膽囊切除并膽總管切開取石引流

　　C、膽囊切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形

　　D、膽囊切除并PTCD引流

　　E、膽囊切除并膽總管十二指腸吻合

　　<6> 、患者手術(shù)治療后放置T形引流管一根，其目的主要是

　　A、引流滲血、滲液

　　B、預(yù)防感染

　　C、觀察膽總管壓力

　　D、引流膽汁

　　E、確保膽汁合成

　　<7> 、膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為

　　A、腹膜刺激癥狀

　　B、急腹癥表現(xiàn)

　　C、發(fā)熱、腹痛、黃疸

　　D、急性腹膜炎表現(xiàn)

　　E、腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量