11、急性腎小球腎炎患兒早期的首優(yōu)護(hù)理診斷是

　　A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　B.體液過多

　　C.活動(dòng)無耐力

　　D.有感染的危險(xiǎn)

　　E.有受傷的危險(xiǎn)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：急性腎小球腎炎突出的護(hù)理問題是體液過多，系水、鈉潴留所致。

　　12、嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯是由于

　　A.嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

　　B.免疫力低下

　　C.顱縫與囟門未閉，對(duì)顱內(nèi)壓起緩沖作用

　　D.耐受性強(qiáng)

　　E.大腦處于抑制狀態(tài)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯，原因是顱縫及前囟未閉，對(duì)顱壓升高起緩沖作用。主要表現(xiàn)：眼神發(fā)直，抽搐，前囟膨隆，觸之緊張感，顱縫增寬，提示顱壓已明顯升高。

　　13、正常小兒每日需要苯丙氨酸為

　　A.100～500mg

　　B.200～600mg

　　C.200～500mg

　　D.200～550mg

　　E.150～500mg

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：苯丙氨酸是體內(nèi)合成蛋白質(zhì)所必需的氨基酸之一。正常小兒每日需要餐為200～500mg，其中1/3供機(jī)體合成組織蛋白，2/3通過肝細(xì)胞中的苯丙氨酸-4-羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為酪氨酸，合成甲狀腺素、多巴胺、腎上腺素和黑色素等。

　　14、小兒能量需求中哪項(xiàng)為小兒所特有

　　A.維生素?cái)z入

　　B.基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)

　　C.生長(zhǎng)發(fā)育

　　D.過渡期食物

　　E.食物的特殊動(dòng)力作用

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在上述5方面需求中，生長(zhǎng)發(fā)育一項(xiàng)是小兒所特有的。

　　15、急性壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒，不可以經(jīng)常食用

　　A.肉類

　　B.甘薯、玉米

　　C.黃瓜

　　D.動(dòng)物肝臟

　　E.米粥

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患兒胰蛋白酶活性降低：產(chǎn)氣莢膜芽胞桿菌所產(chǎn)β毒素，可被腸內(nèi)胰蛋白酶水解而失去致病作用，但長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患兒，及(或)經(jīng)常使用甘薯、玉米等含豐富胰蛋白酶抑制劑的食物，均可使腸內(nèi)胰蛋白酶活性顯著下降，增加發(fā)病機(jī)會(huì)。

　　16、警惕發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征，應(yīng)密切觀察是否有“5P”征象，“5P”征象不包括

　　A.劇烈疼痛

　　B.患肢蒼白

　　C.肌肉麻痹

　　D.患肢壞死

　　E.感覺異常

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：警惕發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征，應(yīng)密切觀察是否有“5P”征象，即劇烈疼痛(pain)、患肢蒼白或發(fā)紺(pallor)、肌肉麻痹(paralysis)、感覺異常(paresthesia)、無脈(pulselessness)，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即松開所有包扎的石膏、繃帶和敷料。

　　17、下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是

　　A.腦內(nèi)血腫

　　B.硬腦下血腫

　　C.顱內(nèi)腫瘤

　　D.腦震蕩

　　E.腦水腫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：因?yàn)槟X內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦水腫會(huì)導(dǎo)致病變部位壓力首先增高，使附近的腦組織受到擠壓而發(fā)生移位，并把壓力傳向遠(yuǎn)處，造成顱內(nèi)各腔隙間的壓力差，所以會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，故A、B、C、E錯(cuò)誤。而腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

　　18、關(guān)于胸外傷引起呼吸困難的機(jī)制，錯(cuò)誤的是

　　A.氣胸或血胸壓迫肺臟

　　B.氣管或支氣管分泌物堵塞

　　C.疼痛使胸廓活動(dòng)受限

　　D.肺挫傷引起淤血及水腫

　　E.反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：因?yàn)檫x項(xiàng)A、B、C、D均可出現(xiàn)在胸外傷時(shí)，并影響通氣、換氣功能，導(dǎo)致呼吸困難，而胸外傷不會(huì)引起反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常，故選E。

　　19、適用于早期食管癌大規(guī)模檢查的是

　　A.食管鏡檢查

　　B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.X線鋇劑造影

　　D.胸部CT

　　E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：選項(xiàng)A、C、D適合已有臨床癥狀而未能明確診斷者，選項(xiàng)E主要用于有淋巴結(jié)腫大的患者，食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單易行，早期診斷陽(yáng)性率可達(dá)90%～95%，適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查。

　　20、前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是

　　A.發(fā)病年齡

　　B.排尿困難程度

　　C.殘余尿量測(cè)定

　　D.血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定

　　E.膀胱造影術(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定是鑒別前列腺癌與前列腺增生癥的特異性指標(biāo)，前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答案為D。