基礎(chǔ)知識(shí)-第十一章 損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、①燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后

　　A、8h以內(nèi)

　　B、12h以內(nèi)

　　C、24h以內(nèi)

　　D、48h以內(nèi)

　　E、72h以內(nèi)

　　【正確答案】 D

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　【答案解析】 嚴(yán)重?zé)齻�后，最早的反�?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開(kāi)始，至2～3小時(shí)最快，8小時(shí)達(dá)高峰，12～36小時(shí)減緩，48小時(shí)后趨于穩(wěn)定并開(kāi)始回吸收。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

　　實(shí)踐能力-第十一章 損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、④大面積燒傷患者休克期口渴時(shí)，可給予

　　A、大量冷開(kāi)水

　　B、少量多次鹽開(kāi)水

　　C、大量橘子水

　　D、大量糖水

　　E、大量茶水

　　2、④關(guān)于軟組織閉合性創(chuàng)傷的護(hù)理正確的是

　　A、局部制動(dòng)，患肢應(yīng)與心臟在同一水平

　　B、局部熱敷，以促進(jìn)炎癥消散

　　C、為緩解疼痛，應(yīng)注意先選用夾板、繃帶等固定，而后采取手術(shù)復(fù)位

　　D、對(duì)擠壓傷病人應(yīng)警惕有無(wú)急性腎衰竭表現(xiàn)

　　E、血腫較大者立即切開(kāi)引流

　　二、A2

　　1、④青年男性，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是

　　A、脈搏

　　B、血壓

　　C、呼吸

　　D、尿量

　　E、中心靜脈壓

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大面積燒傷患者，創(chuàng)面滲出很多，組織水腫也較重，易引起血容量減少造成低血容量性休克�？诳蕰r(shí)，應(yīng)飲適量燒傷飲料(每升含氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉0.15g)。如給予大量冷開(kāi)水、橘子水、糖水、茶水，不僅不能擴(kuò)容，反而會(huì)造成水中毒。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)于軟組織閉合性創(chuàng)傷患者，傷肢應(yīng)制動(dòng)，抬高15°～30°，故A錯(cuò)誤;創(chuàng)傷早期應(yīng)局部冷敷以減少滲血和腫脹，24小時(shí)后再采取熱敷和理療以促進(jìn)吸收和炎癥消散，故B錯(cuò)誤;為緩解疼痛，應(yīng)先行復(fù)位，再選用夾板、繃帶等固定，故C錯(cuò)誤;對(duì)于血腫較大者應(yīng)在無(wú)菌操作下穿刺抽吸而非切開(kāi)引流，故E錯(cuò)誤。選項(xiàng)D是正確的護(hù)理措施，對(duì)擠壓傷病人應(yīng)觀察尿量、尿色、尿比重，注意是否發(fā)作急性腎衰竭。故答案為D。

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿量是評(píng)估燒傷病人補(bǔ)液最簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)。