第四十三章 腎上腺疾病外科治療病人的護理

　　1、嗜鉻細胞瘤的代謝特點是

　　A、低血壓、低血糖、低代謝

　　B、高血壓、低血糖、低代謝

　　C、高血壓、低血糖、高代謝

　　D、高血壓、高血糖、高代謝

　　E、低血壓、高血糖、高代謝

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn)為高血壓和代謝改變，大量兒茶酚胺引起基礎代謝增高，可出現(xiàn)高血糖、糖尿和糖耐量降低，血游離脂肪酸和膽固醇增高等。

　　2、兒茶酚胺癥最有效的治療方法是

　　A、手術切除腫瘤

　　B、藥物治療

　　C、放射治療

　　D、中醫(yī)治療

　　E、免疫治療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　開放手術或腹腔鏡下切除腫瘤或增生的腎上腺可獲得良好療效。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　3、下列不屬于腎上腺素嗜鉻細胞瘤的特點是

　　A、位于腎上腺髓質

　　B、雙側多見

　　C、腹膜后多見

　　D、細胞可被鉻鹽染色

　　E、多為良性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　嗜鉻細胞瘤大多發(fā)生在腎上腺髓質，雙側占10%，以腹膜后多見，細胞可被鉻鹽染色，90%以上為良性腫瘤。

　　4、下列不屬于兒茶酚胺癥臨床表現(xiàn)的是

　　A、頭痛

　　B、面色潮紅

　　C、四肢發(fā)冷

　　D、心悸

　　E、低血壓

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　兒茶酚胺癥多見于青壯年，主要癥狀為高血壓以及代謝改變。

　　5、下列會有水牛背表現(xiàn)的疾病是

　　A、高血壓

　　B、庫欣綜合征

　　C、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D、兒茶酚胺癥

　　E、甲狀腺功能亢進癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　庫欣綜合征:由于皮質醇使脂肪的動員和合成都得到促進，致使脂肪分布不正常，出現(xiàn)滿月臉、水牛背、腹部凸出下墜，軀干明顯肥胖。

　　6、原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓的特點是

　　A、以收縮壓升高為主

　　B、以舒張壓升高為主

　　C、收縮壓和舒張壓均升高明顯

　　D、收縮壓和舒張壓增高均不明顯

　　E、以上都不對

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高血壓是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)。其原因是由于醛固酮分泌過多使腎臟對鈉的重吸收作用加強，水鈉潴留使血容量增加，血壓增高，因此以舒張壓升高為主。

　　7、原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是

　　A、尿多，以白天尿多為主

　　B、尿多，以夜尿多為主

　　C、尿量無變化

　　D、尿量減少

　　E、無口渴表現(xiàn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　由于低血鉀使腎小管上皮細胞水腫，濃縮功能減退病人會出現(xiàn)多尿、夜尿和煩渴。

　　8、原發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)的代謝紊亂為

　　A、高血鉀

　　B、尿鉀排出增加

　　C、血漿腎素水平高

　　D、低血壓

　　E、血醛固酮水平降低

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　原發(fā)性醛固酮增多癥是由于體內分泌過多醛固酮所致。典型表現(xiàn)為高血壓、高醛固酮、低血鉀、低血腎素、堿中毒和肌軟弱無力或周期性麻痹。

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　　9、大劑量地塞米松抑制試驗皮質醇抑制超過50%，可考慮為

　　A、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　B、腎上腺髓質增生癥

　　C、兒茶酚胺增多癥

　　D、原醛癥

　　E、庫欣病

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　實驗室檢查中，大劑量地塞米松抑制試驗皮質醇抑制超過50%為庫欣病，而其他則不被抑制。

　　10、原發(fā)性醛固酮增多癥時，實驗室檢查不可能的是

　　A、高血鈉

　　B、低血鉀

　　C、低腎素

　　D、尿鉀高

　　E、酸中毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原發(fā)性醛固酮增多癥時實驗室檢查會有血鉀低，尿鉀高，高血鈉，低腎素，堿中毒。