實踐能力-第四十章 泌尿系梗阻病人的護理

　　1、老年男性出現(xiàn)進行性排尿困難，最常見的原因是

　　A、前列腺增生

　　B、尿道結(jié)石

　　C、尿道狹窄

　　D、膀胱結(jié)石

　　E、膀胱頸纖維增生

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　前列腺增生是老年人常見病，而進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。

　　2、尿動力學(xué)檢查是判斷前列腺增生發(fā)生梗阻程度的重要方法，在評估最大尿流率時，為保證檢查的診斷意義，排尿量必須超過

　　A、150ml

　　B、200ml

　　C、250ml

　　D、300ml

　　E、350ml

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　尿流率測定是判斷前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15ml/s，說明排尿不暢;若小于10ml/s則梗阻嚴重必須治療。而在評估最大尿流率時，排尿量必須超過150ml才具有診斷意義。

　　3、進行殘余尿測定時，提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)時的殘余尿量為

　　A、10～20ml

　　B、20～30ml

　　C、30～50ml

　　D、50～60ml

　　E、60～80ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿(5ml以下)，如殘余尿超過50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、前列腺增生最主要的癥狀是

　　A、尿頻

　　B、進行性排尿困難

　　C、尿潴留

　　D、尿失禁

　　E、尿流中斷

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺增生最初的癥狀為尿頻，最重要的癥狀為排尿困難。

　　5、前列腺增生排尿困難的程度主要決定于

　　A、前列腺的大小

　　B、患者年齡

　　C、增生的部位

　　D、是否癌變

　　E、是否鈣化

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　前列腺增生所引起的臨床表現(xiàn)，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的壓迫而引起尿路梗阻所產(chǎn)生。排尿困難癥狀的出現(xiàn)主要決定于梗阻的程度，病變發(fā)展的速度，以及是否合并感染和結(jié)石，與前列腺本身的增生程度以及是否癌變、鈣化無關(guān)，故答案為C。

　　6、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、尿線變細

　　B、尿頻及夜尿次數(shù)增多

　　C、尿滴瀝

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，這是前列腺增生病人的最初癥狀，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。

　　7、TUR術(shù)術(shù)前的護理措施中，不正確的是

　　A、給予粗纖維易消化的食物

　　B、忌飲酒及辛辣食物

　　C、每日詢問病人排尿情況

　　D、限制病人水分攝入

　　E、保證良好的睡眠

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在TUR術(shù)前應(yīng)鼓勵病人多飲水。

　　8、膀胱造瘺拔管時間為2周以上，其目的是為防止

　　A、膀胱出血

　　B、外源性感染

　　C、尿性腹膜炎

　　D、傷口不愈合

　　E、患者活動不便

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　如過早拔管，膀胱內(nèi)尿液可能經(jīng)拔管后的膀胱壁孔漏入恥骨后間隙，引起腹膜炎。造瘺管留置2周后，膀胱壁至皮膚已形成了由纖維結(jié)締組織包繞的竇道，使尿液不能流入恥骨后間隙。

　　9、前列腺摘除術(shù)后患者的健康教育正確的是

　　A、術(shù)后進食易消化、含纖維多的食物，防止便秘

　　B、術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，如跑步、性生活等

　　C、告知患者術(shù)后不會出現(xiàn)排尿異�，F(xiàn)象

　　D、鍛煉肛提肌的方法是呼氣時縮肛，吸氣時放松肛門括約肌

　　E、術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，會影響性交

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　術(shù)后1～2個月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈運動，如跑步、性生活等;告知患者術(shù)后可能還會出現(xiàn)排尿異常現(xiàn)象;鍛煉肛提肌的方法是吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌;術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，但不會影響性交。

　　10、前列腺切除術(shù)后病人飲食的注意事項不包括

　　A、多飲水

　　B、進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物

　　C、多進食富含纖維素的食物

　　D、避免辛辣、刺激的食物

　　E、少量多餐

　　【正確答案】 E

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　【答案解析】

　　前列腺切除術(shù)后病人無需少量多餐，可正常進食，但應(yīng)避免一些刺激性的食物，防止便秘，因便秘可導(dǎo)致急性尿潴留和繼發(fā)性出血。