1、預后最差的肺癌類型是

　　A、鱗癌

　　B、小細胞癌

　　C、大細胞癌

　　D、腺癌

　　E、支氣管肺泡癌

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺癌的病理類型有鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、腺癌等，其中小細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。雖然對放射和化學療法敏感，但在各型肺癌中預后較差。

　　2、肺癌最常見的病理類型是

　　A、鱗癌

　　B、小細胞癌

　　C、大細胞癌

　　D、腺癌

　　E、支氣管肺泡癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺癌的病理類型有鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、腺癌等，鱗狀細胞癌(鱗癌)在肺癌中最為常見，約占50%。支氣管肺泡癌是腺癌的一種。

　　3、肺葉切除術后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是

　　A、肺炎

　　B、肺不張

　　C、出血

　　D、心臟并發(fā)癥

　　E、支氣管胸膜瘺

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　術后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血，其余均為較晚期并發(fā)癥。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、不屬于肺癌常見的肺外表現(xiàn)的是

　　A、骨關節(jié)痛

　　B、肝大

　　C、乳腺增大

　　D、Cushing綜合征

　　E、杵狀指

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺外表現(xiàn)又稱副癌綜合征，是指與肺癌有關，但與腫瘤的壓迫、轉(zhuǎn)移以及腫瘤的治療均無關系的一組內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉或代謝異常的綜合征。肝大不屬于肺癌常見的肺外表現(xiàn)，此題選擇答案B。

　　5、以下關于肺結(jié)核治療的描述錯誤的是

　　A、抗結(jié)核治療是必不可少的部分

　　B、應加強營養(yǎng)支持

　　C、手術主要用于內(nèi)科治療后長期排菌者

　　D、手術主要用于肺結(jié)核活動期的患者

　　E、胸廓成形術應分次進行

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　1)適應證：以病灶的性質(zhì)和病人的全身條件為基礎。主要為經(jīng)內(nèi)科治療長期排菌者，包括結(jié)核空洞、結(jié)核球、毀損肺、支氣管狹窄或擴張等。其次為合并大咯血、膿胸、原因不明的肺不張以及臨床不能排除肺癌者。

　　2)禁忌證：①肺結(jié)核長在擴展期或處于活動期;②心肺代償能力差;肺切除后嚴重影響呼吸功能者;④合并其他臟器結(jié)核，病情仍在進展或惡化者。

　　6、晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致

　　A、上腔靜脈受壓

　　B、膈神經(jīng)受壓

　　C、喉返神經(jīng)受壓

　　D、交感神經(jīng)受壓

　　E、侵犯胸膜

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高;壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹;壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶啞;壓迫頸交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等;侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛。

　　7、全肺切除術后護理注意事項中正確的是

　　A、囑患者患側(cè)臥位

　　B、24小時輸液量不超過3000ml，輸液滴速20～30滴/分為宜

　　C、一般不限制嗎啡用量

　　D、胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)

　　E、可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過200ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　全肺切除術后，患者要選擇1/4側(cè)臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙，故A錯誤。患者術后要嚴格控制鈉鹽攝入量，24小時輸液量不超過2000ml，輸液滴速20～30滴/分，故B錯誤�；颊呓�側(cè)肺代償，嗎啡過量會抑制呼吸，造成缺氧，故C錯誤。胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位，故D正確�？勺们榉懦鲞m量的氣體和液體，每次放液量不超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導致心臟停搏。故E錯誤。

　　8、對于開放性肺結(jié)核患者隔離措施正確的是

　　A、接觸患者前后可以不洗手

　　B、囑患者咳嗽或打噴嚏時，以衛(wèi)生紙掩住口鼻

　　C、接觸傳染期患者，可以不戴口罩

　　D、患者的痰液收集在廣口瓶中，然后倒入污物桶

　　E、探視者可以近距離與患者交談

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對于開放性肺結(jié)核患者，接觸患者前后要洗手，防止接觸傳染，故A錯;接觸傳染期患者要戴口罩，防止呼吸道傳染，故C錯;痰液要進行消毒處理，才可以倒入污物桶，故D錯;探視者要與患者保持適當距離，防止呼吸道傳染，故E錯。

　　9、全肺切除術后放置胸腔閉式引流管的目的是

　　A、重建胸腔負壓

　　B、排出積氣

　　C、排出積液

　　D、調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

　　E、便于觀察病情

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　全肺切除術后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　10、全肺切除病人術后輸液滴速一般每分鐘不超過

　　A、20滴

　　B、30滴

　　C、50滴

　　D、60滴

　　E、80滴

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　全肺切除術后病人應控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時補液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜，過多過快易導致心衰。