1、急性膿胸具有確診意義的是

　　A、胸痛、氣促

　　B、肋間隙飽滿

　　C、呼吸音減弱

　　D、X線片示大片濃密陰影

　　E、胸穿抽出膿液

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　若胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、x線片示大片濃密陰影等不是膿胸的特征性表現(xiàn)。

　　2、急性膿胸最主要的致病菌是

　　A、厭氧菌

　　B、鏈球菌

　　C、肺炎球菌

　　D、大腸埃希菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單細胞、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。最主要的致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　3、有關(guān)急性膿胸的治療方法，不恰當?shù)氖?/p>

　　A、開放引流

　　B、全身支持療法

　　C、選用有效抗生素

　　D、胸腔穿刺抽膿液

　　E、閉式胸腔引流術(shù)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因為急性膿胸的治療原則是選用有效抗生素，盡早排膿，消除病因，全身支持治療，故排除B、C、D、E。開放引流會造成其他細菌感染，因縱隔沒有固定，且胸腔無粘連固定會引起縱隔擺動、開放性氣胸。故選A。

　　4、急性膿胸病人的最根本的治療措施是

　　A、應(yīng)用抗生素

　　B、排出膿液

　　C、糾正水電失衡

　　D、消除病因

　　E、營養(yǎng)支持

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　題中5選項均為急性膿胸病人的治療措施，其中最為根本的是排出膿液。

　　5、慢性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是

　　A、高熱

　　B、消瘦、貧血

　　C、脈速

　　D、全身乏力

　　E、呼吸急促

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)長期低熱、食欲減退、消瘦、貧血、低蛋白血癥等慢性全身中毒癥狀;可有杵狀指(趾);有時有氣促、咳嗽、咳膿痰等癥狀。

　　6、慢性膿胸縱隔移向為

　　A、前側(cè)

　　B、后側(cè)

　　C、無移位

　　D、患側(cè)

　　E、健側(cè)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性膿胸纖維蛋白沉著與壁、臟胸膜，形成韌厚致密的纖維板，隨著時間的推移、增厚機化的纖維板層因瘢痕組織收縮可導(dǎo)致胸廓脊柱畸形，縱膈向患側(cè)移位。

　　7、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺最主要的治療方法是

　　A、使用抗生素

　　B、胸腔穿刺排膿

　　C、開放引流

　　D、閉式引流

　　E、以上都不是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　如懷疑有氣管、食管瘺，均應(yīng)及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　8、支氣管胸膜瘺病人最適宜的體位是

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、患側(cè)臥位

　　D、健側(cè)臥位

　　E、頭低腳高位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

　　9、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后應(yīng)重點觀察

　　A、體溫

　　B、呼吸

　　C、心率

　　D、血壓

　　E、引流情況

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運動，故應(yīng)重點觀察病人呼吸情況。

　　10、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后胸廓下墊硬枕或壓沙袋的目的是

　　A、減少出血

　　B、避免胸壁漏氣

　　C、控制反常呼吸

　　D、減輕局部疼痛

　　E、利于肺復(fù)張

　　【答案解析】

　　胸廓成形術(shù)是除去胸廓局部的堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的死腔，手術(shù)需要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，若肋骨切除范圍大，病人可出現(xiàn)反常呼吸運動，故需在胸廓局部墊硬枕或加沙袋壓迫，以控制反常呼吸。