1、硬腦膜外血腫，最常見的出血來源是

　　A、顱骨板障靜脈破裂

　　B、挫裂傷的組織血管破裂

　　C、腦膜中動脈破裂

　　D、靜脈竇出血

　　E、腦實(shí)質(zhì)血管出血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂所引起。

　　2、顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是

　　A、腦水腫、腦體積增大

　　B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

　　C、腦脊液循環(huán)通路受阻

　　D、彌漫性顱內(nèi)壓增高

　　E、腦干水腫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　選項A、C、D、E為顱內(nèi)壓增高的原因，而非形成腦疝的原因;當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，可使腦組織通過生理性孔隙由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，引起嵌頓，形成腦疝，故選B。

　　3、以下不屬于腦震蕩的臨床表現(xiàn)是

　　A、短暫昏迷，不超過30分鐘

　　B、逆行性健忘

　　C、頭痛、頭暈

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常

　　E、化驗(yàn)?zāi)X脊液有大量紅細(xì)胞

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因?yàn)槟X震蕩的主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過半小時。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時至傷前一段時間內(nèi)的情況，稱逆行性遺忘。此后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細(xì)胞。

　　4、顱前窩骨折可合并損傷的神經(jīng)是

　　A、嗅神經(jīng)

　　B、展神經(jīng)

　　C、聽神經(jīng)

　　D、面神經(jīng)

　　E、滑車神經(jīng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　顱前窩骨折，若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。顱中窩骨折可損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)，故排除C、D。顱后窩骨折可損傷展神經(jīng)和滑車神經(jīng)，故排除B、E。

　　5、判斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是

　　A、眼瞼淤血

　　B、球結(jié)膜下出血

　　C、嘔吐

　　D、腦脊液漏

　　E、嚴(yán)重頭痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因?yàn)轱B底部硬腦膜與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近，所以顱底骨折會出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏。顱底骨折常因出現(xiàn)腦脊液漏而確診。眼瞼淤血、球結(jié)膜下出血、嘔吐、嚴(yán)重頭痛并不是顱底骨折特異性的表現(xiàn)。

　　6、某腦損傷患者，意識喪失，呼之不醒，但在眶上加壓，患者有皺眉及上肢活動等反應(yīng)，其意識障礙屬于

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、淺昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意識模糊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因?yàn)闇\昏迷是指對語言已完全無反應(yīng)、對痛覺尚敏感的意識障礙階段，痛刺激(如壓迫眶上神經(jīng))時，能用手作簡單的防御動作，或有回避動作，或僅能表現(xiàn)皺眉。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后可正確回答問題和做出各種反應(yīng);意識模糊能保持簡單的精神活動;昏睡壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，醒時答話模糊或答非所問;深昏迷對各種刺激均無反應(yīng)。故排除A、B、D、E，選C。

　　7、重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是

　　A、平臥位

　　B、仰臥中凹位

　　C、側(cè)臥位

　　D、側(cè)俯臥位

　　E、床頭抬高15～30cm

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　重癥腦損傷未休克病人應(yīng)注意顱內(nèi)壓增高，床頭抬高15～30cm便于顱內(nèi)壓的控制。

　　8、下列關(guān)于顱中窩骨折病人的護(hù)理錯誤的是

　　A、禁止腰椎穿刺

　　B、枕部墊無菌巾

　　C、禁忌堵塞鼻腔

　　D、床頭抬高15～30cm

　　E、用抗菌藥溶液沖洗鼻腔

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　顱中窩骨折病人可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，局部禁忌沖洗，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

　　9、為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是

　　A、及時吸痰

　　B、氣管切開

　　C、氣管插管

　　D、用舌鉗牽舌

　　E、放置口咽通氣道

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　題中5選項均可用來保證呼吸道通常，相比而言，氣管切開的效果最可靠，最便于后期護(hù)理。

　　10、某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為

　　A、15分

　　B、12分

　　C、11分

　　D、8分

　　E、5分

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　喚之睜眼為3分，回答問題錯誤為4分，躲避刺痛為4分，共為11分。