妊娠期婦女的護(hù)理

　　1、關(guān)于胎盤描述正確的是

　　A. 于妊娠8周開始形成

　　B. 于妊娠12周末形成

　　C. 其胎兒面粗糙

　　D. 其母體面光滑

　　E. 足月時(shí)重約1000g

　　答案：B解析：胎盤約在妊娠12周末形成，足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀，重約450〜650g。胎盤 分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著母體面粗糙， 呈暗紅色，約有18〜20個(gè)胎盤小葉。

　　2、新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

　　A. IgA

　　B. IgG

　　C. IgM

　　D. IgE

　　E. 分泌型IgA 答案：B

　　解析;防御功能：母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對(duì)胎兒起保護(hù)作用。

　　3、分泌人胎盤生乳素的是

　　A. 乳腺腺泡

　　B. 合體滋養(yǎng)細(xì)胞

　　C. 卵泡

　　D. 黃體

　　E. 腺垂體

　　答案：B

　　解析：人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。

　　4、關(guān)于羊水的描述，正確的是

　　A. 妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源

　　B. 羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新

　　C. 正常足月妊娠羊水量約為500ml

　　D. 足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性

　　E. 羊水的吸收，50%由胎盤完成

　　答案：A

　　解析：胎兒可通過吞飲羊水入消化道，保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡，故羊水是不斷更新的，選項(xiàng)B錯(cuò)誤; 正常足月妊娠羊水量約為1000ml,選項(xiàng)C錯(cuò)誤;足月妊娠時(shí)，羊水呈中性或弱堿性，選項(xiàng)D錯(cuò)誤; 羊水的吸收約50%由胎膜完成，選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠中期后，胎兒尿液是羊水的重要來源。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　5、孕20周末胎兒發(fā)育特征為

　　A. 皮下脂肪開始沉著

　　B. 臨床上用聽診器可聽到胎心音

　　C. 身長(zhǎng)35cm

　　D. 指甲己達(dá)指端

　　E. 內(nèi)臟器官己發(fā)育齊全

　　答案：B解析：妊娠20周末：臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后己有心跳、呼吸、 排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有生機(jī)兒。

　　6、妊娠期母體子宮的生理變化，下列描述正確的是

　　A. 妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋

　　B. 子宮體明顯增大變軟

　　c.子宮頸腺體分泌減少

　　A. 子宮峽部收縮變短變厚

　　B. 足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000ml

　　答案B解柝子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml

　　增至足月妊娠時(shí)的5000ml,子宮大小由非妊娠時(shí)的7cmX5cmX3cm增大至妊娠足月時(shí)的35cmX22cmX 25cm。

　　7、妊娠合并心臟病患者容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是在孕

　　A. 22〜24周

　　B. 26〜28周

　　C. 28〜30周

　　D. 32〜34周

　　E. 36〜40周

　　答案：D

　　解析：此題考查的是妊娠期婦女心血管系統(tǒng)的變化，心排出量約自妊娠10周開始增加，循 環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32〜34周達(dá)高峰，維持此水平直至分娩。所以若孕婦合并 心臟病，在妊娠32〜34周時(shí)，因心臟負(fù)荷較重，需密切觀察病情，防止發(fā)生心力衰竭。

　　8、某孕婦孕30周，長(zhǎng)時(shí)間仰臥后，出現(xiàn)血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀，出現(xiàn)這種表現(xiàn)的主要 原因是

　　A. 脈率增快

　　B. B.脈壓增大

　　C. 脈壓減少

　　D. 回心血量增加

　　E. 回心血量減少

　　答案：E

　　解析：在妊娠末期，若孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量和心 排血量驟然減少，可出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，所以上述癥狀主要是因?yàn)榛匦难�量減少導(dǎo)致的。

　　9、屬于妊娠婦女血液循環(huán)系統(tǒng)生理改變的是

　　A. 血漿蛋白含量降低

　　B. 血沉減慢

　　C. 紅細(xì)胞總數(shù)減少

　　D. 妊娠10周后血容量增加

　　E. 處于低凝狀態(tài)

　　答案：A解析：①紅細(xì)胞：由于血液稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)約為3.6X1012/L (非孕婦女約為4.2X1012/L;) 血紅蛋白值約為110g/L (非孕婦女約為130g/L)，血細(xì)胞比容從未孕時(shí)0. 38〜0. 47降至0. 31〜0. 34。 ②白細(xì)胞：妊娠期白細(xì)胞稍增加，約為10X10VL,有時(shí)可達(dá)15X10VL，主要為中性粒細(xì)胞增多， 淋巴細(xì)胞增加不多，而單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞幾乎無改變。③凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，凝血因子II、V、vn、W、IX、X均增加，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有利，血小板數(shù)無明顯改變。妊娠期血沉 加快，可高達(dá)100mm/h。循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32〜34周達(dá)高峰，約增加30%〜45%， 平均約增加1500ml,維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿約增加1000ml,紅細(xì)胞 約增加500ml，使血液稀釋，出現(xiàn)妊娠生理性貧血。

　　10、下述可以確診早孕的是

　　A. 惡心、嘔吐

　　B. 停經(jīng)

　　C. 乳房增大

　　D. 子宮增大

　　E. B超顯亦胎心

　　答案：E

　　解析：本題考察妊娠的診斷。所給選項(xiàng)均屬于妊娠早期的臨床表現(xiàn)，但是本題要求選出能確 診早孕的項(xiàng)目，而選項(xiàng)A、B、C、D的出現(xiàn)并不能確定就是懷孕，如果B超顯示胎心則能確診妊娠，所以正確答案選E。