第十七章 急性化膿性腹膜炎病人的護理

　　1、有利于腹膜炎滲液至盆腔，減少毒素吸收的護理措施

　　A、禁食水、輸液

　　B、胃腸減壓

　　C、應用抗生素

　　D、安置半臥位

　　E、保持腹腔引流通暢

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強，故可減少毒素吸收、減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿腫。

　　2、腹膜刺激征是指

　　A、壓痛、肌緊張、反跳痛

　　B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉

　　C、腸鳴音亢進、壓痛、反跳痛

　　D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉

　　E、板狀腹、壓痛、腹瀉

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹膜刺激征(壓痛、肌緊張、反跳痛)是腹膜炎的標志性體征。壁腹膜受體神經(jīng)的支配，因此痛覺敏感、定位準確，尤其是壁腹膜受刺激時，可引起反射性腹壁緊張;壓迫腹壁時，病變器官觸及腹膜，引起壓痛及反跳痛。

　　3、急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A、腹痛

　　B、發(fā)熱

　　C、惡心、嘔吐

　　D、脈搏加快

　　E、全身中毒癥狀

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹痛是急性腹膜炎病人最主要的臨床癥狀。疼痛程度隨炎癥的輕重有所不同，一般為持續(xù)、劇烈性疼痛。

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　　4、急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是

　　A、劇烈腹痛

　　B、大量嘔吐失液

　　C、呼吸循環(huán)功能不全

　　D、胃腸道滲出液刺激

　　E、毒素吸收及血容量減少

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腹膜炎時病人腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴重，細菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

　　5、出現(xiàn)哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血

　　A、早期呈現(xiàn)休克

　　B、出現(xiàn)腹部移動性濁音

　　C、持續(xù)性腹痛并加重趨勢者

　　D、有嘔吐、便血和血尿

　　E、以上均是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹內(nèi)臟器出血如出血量大，病人在早期即可出現(xiàn)休克，腹部移動性濁音陽性，持續(xù)腹痛并有加重趨勢，有的病人還會出現(xiàn)嘔吐、便血和血尿。

　　6、急性腹膜炎的主要體征是

　　A、腹部壓痛

　　B、腸鳴音亢進

　　C、腹肌緊張

　　D、移動性濁音

　　E、腹膜刺激征

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹式呼吸減弱或消失。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征，尤以原發(fā)病灶所在部位最為明顯。

　　7、提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標是

　　A、腹脹加重

　　B、腸鳴音減弱

　　C、嚴重板狀腹

　　D、腹部壓痛明顯

　　E、出現(xiàn)腹膜刺激征

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標是腹脹加重。

　　8、原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌感染途徑是

　　A、經(jīng)血液循環(huán)

　　B、手術(shù)污染腹腔

　　C、外傷導致腹腔開放

　　D、腹腔臟器破裂

　　E、經(jīng)急性闌尾炎穿孔部位

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　原發(fā)性腹膜炎較繼發(fā)性腹膜炎少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。當人體抵抗力降低而致病菌毒力較強、數(shù)量較多時容易發(fā)生。病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌，經(jīng)血行播散、泌尿道感染直接擴散、經(jīng)女性生殖道上行感染、透壁性感染等途徑播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

　　9、原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于

　　A、腹痛性質(zhì)

　　B、腹脹程度

　　C、病原菌種類

　　D、體溫升高程度

　　E、有無腹腔原發(fā)病灶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　原發(fā)性腹膜炎較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，而是由血運或淋巴道傳播引起;繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎上發(fā)生的腹膜炎，故兩者的主要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。

　　10、為預防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是

　　A、禁食

　　B、半臥位

　　C、胃腸減壓

　　D、大劑量抗菌藥

　　E、早期下床活動

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強，故可減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿腫。