1741、35歲婦女，月經(jīng)周期26～32天，經(jīng)期3～7天，經(jīng)量不多。半年來(lái)，自月經(jīng)前1～2周，出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿(mǎn)、體重增加、易怒、焦慮、抑郁、思想不集中，甚至有自殺意圖。此患者最可能的診斷是

　　A、圍絕經(jīng)期綜合征

　　B、痛經(jīng)

　　C、甲亢

　　D、經(jīng)前期綜合征

　　E、精神分裂癥

　　正確答案：D

　　經(jīng)前期綜合征是指婦女反復(fù)在黃體期周期性出現(xiàn)影響日常生活和工作的軀體、精神以及行為方面改變的綜合征，月經(jīng)來(lái)潮后，癥狀可自然消失。根據(jù)此患者的癥狀不難診斷此病。

　　1742、足月妊娠臨產(chǎn)，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，此時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，胎膜已破，羊水一度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳處理方案是

　　A、繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù)

　　B、左側(cè)臥位

　　C、擴(kuò)宮頸，加速產(chǎn)程

　　D、抑制子宮收縮

　　E、剖宮產(chǎn)

　　正確答案：E

　　宮口開(kāi)大4cm，頻繁晚期減速，羊水糞染，說(shuō)明存在胎兒窘迫，先露浮，短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩困難，為挽救胎兒，宜行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　1743、女，32歲，已婚未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7cm×7cm，雙附件未發(fā)現(xiàn)異常，最佳治療方法是

　　A、子宮肌瘤切除術(shù)

　　B、全子宮切除術(shù)

　　C、全子宮+一側(cè)附件切除術(shù)

　　D、全子宮+雙附件切除術(shù)

　　E、嚴(yán)密隨訪(fǎng)觀察

　　正確答案：A

　　1744、女，45歲，外陰奇癢2年余。外陰皮膚增厚，紋理突出，由于長(zhǎng)期搔抓出現(xiàn)不同程度的破損、皸裂、隆起。為確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

　　A、刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B、分泌物細(xì)菌學(xué)檢查

　　C、陰道鏡檢查

　　D、病變局部取活組織病理檢查

　　E、切除外陰，進(jìn)行免疫組化染色檢查

　　正確答案：D

　　外陰病變需要明確診斷時(shí)，外陰活檢是首選。

　　1745、產(chǎn)婦足月順產(chǎn)第4日，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.9°。首選處理方法(　　)

　　A、抗生素治療

　　B、生麥芽煎服

　　C、停止哺乳

　　D、新生兒頻繁吸吮雙乳

　　E、少喝水

　　正確答案：D

　　產(chǎn)后乳房脹痛，因乳腺管不通導(dǎo)致，應(yīng)用熱毛巾濕熱敷并按揉乳房，促使乳汁通暢，同時(shí)讓新生兒頻繁吸吮，以利引流。

　　1746、孕婦，30歲，GP，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的最簡(jiǎn)易的方法是哪項(xiàng)(　　)

　　A、NST

　　B、B型超聲檢查AFI

　　C、住院觀察

　　D、B型超聲下生物物理評(píng)分

　　E、自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案：E

　　1747、女，52歲。絕經(jīng)3年，反復(fù)陰道流血4個(gè)月。婦檢外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無(wú)異常，B超提示宮腔內(nèi)有回聲團(tuán)。診斷性刮宮未刮出組織，哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

　　A、采用口服止血藥及激素藥物

　　B、觀察3個(gè)月再行B型超聲檢查

　　C、再次診斷性刮宮

　　D、宮腔鏡檢查

　　E、行子宮及雙附件切除術(shù)

　　正確答案：D

　　絕經(jīng)后陰道流血，宮腔有占位，懷疑子宮內(nèi)膜癌，診刮未刮出組織，應(yīng)行宮腔鏡檢查以明確診斷。

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線(xiàn)體驗(yàn)

　　1748、29歲，婚后4年未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常，應(yīng)進(jìn)一步首選哪項(xiàng)檢查(　　)

　　A、宮腔鏡檢查

　　B、腹腔鏡檢查

　　C、性交后試驗(yàn)

　　D、X線(xiàn)腹平片

　　E、內(nèi)分泌化驗(yàn)

　　正確答案：C

　　1749、經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。宮內(nèi)孕35周出現(xiàn)惡心、嘔吐，不思飲食，血ALT增高，HBsAg陽(yáng)性，診斷為急性乙型肝炎，宜采取哪項(xiàng)處理

　　A、隔離、保肝治療、繼續(xù)妊娠

　　B、臥床休息、保肝治療、繼續(xù)妊娠

　　C、隔離，肝炎治療觀察1周，肝功能無(wú)明顯改善，應(yīng)終止妊娠

　　D、隔離，終止妊娠

　　E、立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案：C

　　妊娠合并急性乙型肝炎，已近足月，應(yīng)首先保肝治療，在治療1周后肝功能無(wú)改善，應(yīng)當(dāng)終止妊娠。

　　1750、女，46歲。外陰瘙癢10余年，近日發(fā)現(xiàn)外陰有散在小丘疹，活檢為VINⅡ，最佳治療方案為

　　A、5%的氟尿嘧啶軟膏外涂

　　B、激光治療

　　C、外陰單純切除

　　D、外陰廣泛切除

　　E、定期追訪(fǎng)

　　正確答案：C

　　VINⅡ級(jí)的治療采用外陰病灶切除或者單純外陰切除。

　　1751、女，G1P0，宮內(nèi)孕35周，胎位ROA，宮口開(kāi)全1小時(shí)，胎心160～180次/分，胎先露位于S+3，應(yīng)立即做何種處理

　　A、吸氧

　　B、立即剖宮產(chǎn)

　　C、立即產(chǎn)鉗助娩

　　D、靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　E、靜注50%葡萄糖40ml+維生素C，改善胎兒窘迫

　　正確答案：C

　　診斷為早產(chǎn)、胎兒窘迫，胎先露已達(dá)S+3，此時(shí)應(yīng)迅速行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　1752、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，于早晨6:00出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5:00宮口開(kāi)大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、靜滴縮宮素

　　B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　C、剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D、手轉(zhuǎn)胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)

　　E、胎頭吸引術(shù)

　　正確答案：D

　　宮口近開(kāi)全，先露已降至坐骨棘水平以下，枕后位，此時(shí)應(yīng)行手轉(zhuǎn)胎頭待其至枕前位后自然分娩，但操作中要持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，防止臍帶脫垂發(fā)生。

　　1753、女性，32歲，患風(fēng)心病多年，孕32周就診。下述哪項(xiàng)不是早期心衰的表現(xiàn)

　　A、輕微活動(dòng)后心悸

　　B、滿(mǎn)肺大中水泡音

　　C、靜息狀態(tài)下呼吸>20次/分

　　D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E、靜息狀態(tài)下心率>110次/分

　　正確答案：B

　　早期心衰表現(xiàn)為肺底細(xì)濕啰音。

　　1754、早期卵巢惡性上皮性腫瘤(Ⅰ～Ⅱ期)的手術(shù)范圍是

　　A、患側(cè)附件切除

　　B、雙側(cè)附件切除

　　C、雙附件切除十子宮

　　D、雙附件切除十子宮十病灶切除

　　E、子宮十雙附件切除十盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃十大網(wǎng)膜切除

　　正確答案：E

　　早期卵巢惡性上皮性腫瘤手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)更重要。一經(jīng)疑為惡性腫瘤應(yīng)盡早剖腹探查。若為早期卵巢惡性上皮性腫瘤(I～Ⅱ期)，應(yīng)行全面確定分期的手術(shù)，包括腹水或腹腔)中洗液作細(xì)胞學(xué)檢查;全面探查盆、腹腔，包括橫膈、肝、脾、消化道、腹膜后各組淋巴結(jié)及內(nèi)生殖器;對(duì)可疑病灶及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位多處取材作組織病理學(xué)檢查;金子宮和雙附件切除(卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎);盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃;大網(wǎng)膜和(或)闌尾切除。

　　1755、目前HPV感染的檢測(cè)方法不包括

　　A、細(xì)胞學(xué)涂片

　　B、活體組織病理學(xué)

　　C、體外培養(yǎng)

　　D、PCR

　　E、原位雜交

　　正確答案：C

　　HPV檢測(cè)一般通過(guò)病理學(xué)檢查或者DNA檢測(cè)進(jìn)行，不通過(guò)培養(yǎng)檢測(cè)。

　　1756、有關(guān)過(guò)期妊娠說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、應(yīng)正確核實(shí)孕周，并確定胎盤(pán)功能是否正常

　　B、力求避免過(guò)期妊娠的發(fā)生

　　C、對(duì)確診過(guò)期妊娠而無(wú)胎兒窘迫、頭盆不稱(chēng)等，可考慮引產(chǎn)

　　D、新生兒應(yīng)注意處理胎糞吸人綜合征

　　E、過(guò)期妊娠宮頸不成熟者應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　正確答案：E

　　1757、妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，哪項(xiàng)處理正確(　　)

　　A、足月活胎，于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)

　　B、臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C、忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩

　　D、忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　E、忽略性橫位陰道分娩，早產(chǎn)兒均可存活

　　正確答案：A

　　發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)在臨產(chǎn)前行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠;初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后橫位胎膜無(wú)論破否，胎兒存活者均應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩;胎兒已死，無(wú)先兆子宮破裂征象，宮口近開(kāi)全，在全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。

　　1758、衣原體感染生殖道的臨床特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、最常累及輸卵管

　　B、感染輸卵管黏膜與不孕有關(guān)

　　C、孕婦感染可引起早產(chǎn)，胎膜早破

　　D、新生兒經(jīng)陰道分娩，可引起沙眼衣原體結(jié)膜炎、肺炎

　　E、宮頸分泌物涂片，Giemsa染色可見(jiàn)包涵體

　　正確答案：A

　　衣原體感染生殖道以宮頸管炎、子宮內(nèi)膜炎多見(jiàn)，嚴(yán)重者可有輸卵管炎及盆腔炎。

　　1759、產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)程中突然出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸循環(huán)衰竭，此時(shí)考慮最大可能為

　　A、胎盤(pán)早剝

　　B、子宮破裂

　　C、羊水栓塞

　　D、子癇

　　E、敗血癥

　　正確答案：C

　　1760、多囊卵巢綜合征女性促排卵首選

　　A、HCG

　　B、溴隱亭

　　C、氯米芬

　　D、FSH

　　E、HMG

　　正確答案：C

　　多囊卵巢綜合征促排卵首選氯米芬，氯米芬不反應(yīng)者可用FSH、HMG促排卵，F(xiàn)SH、HMG易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激。