721、關(guān)于提高妊娠率技巧的描述，正確的是

　　A、保持良好心態(tài)，但不必戒煙戒酒

　　B、性交前使用陰道潤滑劑

　　C、性交后臥床并抬高臀部

　　D、選擇下次月經(jīng)前5天性交

　　E、性交后進行陰道灌洗

　　正確答案：C

　　教會婦女提高妊娠率的技巧：①治療合并癥，保持健康狀態(tài)，如戒煙、酒，注重營養(yǎng)、減輕壓力、增強體質(zhì);②在性交前、中、后勿使用陰道潤滑劑或進行陰道灌洗，不要在性交后立即如廁，而應(yīng)該臥床，并抬高臀部，持續(xù)20～30分鐘，以使精子進入宮頸;③選擇適當?shù)娜掌谛越唬�注意性交次�?shù)適當，可以在排卵期增加性交次數(shù)。

　　722、患者女性，29歲。孕31周，突然陰道大量流血，無宮縮，胎心率140次/分，先露頭，胎頭高浮。收集病史時，有助于疾病診斷的是

　　A、慢性腎炎

　　B、慢性高血壓疾病

　　C、糖尿病

　　D、子宮內(nèi)膜炎

　　E、腹部外傷

　　正確答案：D

　　此患者考慮為前置胎盤，前置胎盤的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)，包括子宮內(nèi)膜損傷或瘢痕(如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或多次刮宮、子宮內(nèi)膜炎)、胎盤面積過大或形狀異常、受精卵發(fā)育遲緩、宮腔形態(tài)異常。

　　723、患者女性，55歲，因絕經(jīng)后陰道流血就診，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期。目前該患者首選的治療方法是

　　A、化療

　　B、放療

　　C、他莫昔芬治療

　　D、廣泛子宮切除術(shù)+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　E、筋膜外子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

　　正確答案：D

　　子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期患者多行筋膜外子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)，根據(jù)病理分型、腫瘤大小、位置、肌層浸潤情況等決定是否切除淋巴結(jié)。Ⅱ期患者一般行次廣泛或廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅲ期患者行腫瘤細胞減滅術(shù)。

　　724、對老年性陰道炎患者進行健康指導(dǎo)，內(nèi)容不包括

　　A、用0.5%醋酸每日陰道灌洗

　　B、操作前洗凈雙手以免感染

　　C、可小劑量服用尼爾雌醇

　　D、停止一切藥物的應(yīng)用

　　E、穿棉織內(nèi)褲

　　正確答案：D

　　治療老年性陰道炎應(yīng)用0.5%醋酸或1%乳酸陰道灌洗，每日1次，以增加陰道內(nèi)酸度抑制細菌生長。灌洗前洗凈雙手、消毒用具，灌洗后局部應(yīng)用抗生素。還可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素，或者局部陰道涂抹雌激素軟膏增加陰道抵抗力。患者需保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，穿棉織內(nèi)褲，以減少刺激。

　　725、孕婦于妊娠期患淋病進行治療正確的是

　　A、首選青霉素

　　B、青霉素過敏可選用喹諾酮類藥物

　　C、臨床癥狀消失為治愈

　　D、用藥要求及時、足量

　　E、急性期平臥注意休息

　　正確答案：D

　　由于耐青霉素菌株增多，目前首選藥物以第三代頭孢菌素為主。孕婦禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物;藥物治療要求及時、足量及規(guī)范;急性期應(yīng)取半臥位，有利于分泌物引流或局限。治療結(jié)束，臨床癥狀消失7天后取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)，以后每月復(fù)查1次，連續(xù)3次陰性方能確定為治愈。

　　726、患者女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕39周，產(chǎn)前檢查結(jié)果正常，檢查：骨盆外測量徑線正常，枕左前位，估計胎兒體重3300g，胎心率140次/分，有規(guī)律宮縮。肛查：宮口開大2cm，先露頭，S-2，胎膜未破。針對該患者正確的處理是

　　A、宮縮頻密后再入院

　　B、服用鎮(zhèn)靜劑后再觀察

　　C、待破膜后入院待產(chǎn)

　　D、在門診觀察

　　E、立即入院待產(chǎn)

　　正確答案：E

　　727、患者女性，26歲。因足月妊娠臨產(chǎn)入院。分娩過程順利，乙肝五項檢查，僅HBsAg陽性。關(guān)于該患者母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，正確的是

　　A、不宜母乳喂養(yǎng)

　　B、不影響母乳喂養(yǎng)

　　C、新生兒接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)

　　D、產(chǎn)婦接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)

　　E、新生兒和產(chǎn)婦同時接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)

　　正確答案：C

　　目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產(chǎn)婦均不宜哺乳。對新生兒接受免疫，母親為攜帶者(僅HBsAg陽性)，建議母乳喂養(yǎng)。

　　728、患者女性，28歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，規(guī)律宮縮2小時入院，當時宮口擴張4cm，因?qū)m縮強，半小時后宮口開全，第二產(chǎn)程用時20分鐘經(jīng)陰道分娩一男活嬰，胎兒娩出后當即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，此后出血量仍較多。此時分析該患者出血原因最可能是

　　A、子宮收縮乏力

　　B、宮頸裂傷

　　C、胎盤植入

　　D、胎盤、胎膜殘留

　　E、凝血功能障礙

　　正確答案：B

　　729、關(guān)于孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，內(nèi)容不妥的是

　　A、多吃蔬菜、水果

　　B、最好攝入優(yōu)質(zhì)蛋白

　　C、飲食應(yīng)多樣化

　　D、孕期可適當補鐵、鈣

　　E、粗糧不好消化，避免攝入

　　正確答案：E

　　730、對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，內(nèi)容錯誤的是

　　A、每隔3小時哺喂一次，一次l小時

　　B、哺喂后將新生兒豎抱拍背

　　C、出生后6個月純母乳喂養(yǎng)

　　D、兩側(cè)乳房交替哺乳

　　E、嬰兒含接不良可以造成產(chǎn)婦乳頭皸裂

　　正確答案：A

　　731、患者欲行陰式全子宮切除術(shù)，術(shù)前準備陰道灌洗，開始的時間是術(shù)前

　　A、1日

　　B、2日

　　C、3日

　　D、4日

　　E、5日

　　正確答案：C

　　732、患者女性，14歲，12歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期一直無規(guī)律性且量較多，描述正確的是

　　A、初具生育能力，生殖系統(tǒng)發(fā)育完善

　　B、雌激素水平較低，不足以引起LH高峰出現(xiàn)

　　C、初潮后2年無排卵性月經(jīng)屬病理狀態(tài)

　　D、該患者不需藥物治療

　　E、考慮有生殖器官器質(zhì)性病變

　　正確答案：B

　　青春期初具生育能力，但生殖系統(tǒng)發(fā)育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月經(jīng)周期多不規(guī)律，經(jīng)過2～4年建立周期性排卵后月經(jīng)逐漸正常。該患者初潮后2年，月經(jīng)周期無規(guī)律，可能是雌激素水平低，不足以引起LH陡直高峰的出現(xiàn)，需要藥物治療，調(diào)整月經(jīng)周期。

　　733、羊水過多患者的護理措施中，正確的是

　　A、穿刺放羊水之前腹部放置沙袋以防血壓驟降

　　B、一次穿刺放羊水量不超過2000ml

　　C、絕對臥床休息，左側(cè)臥位

　　D、指導(dǎo)孕婦低鈉飲食，防止便秘

　　E、以上都不對

　　正確答案：D

　　734、對妊娠期重癥肝炎患者的處理，不恰當?shù)氖?/p>

　　A、妊娠期限制蛋白質(zhì)入量

　　B、一經(jīng)診斷立即終止妊娠

　　C、分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜

　　D、分娩時準備新鮮血液

　　E、產(chǎn)褥期應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染

　　正確答案：B

　　妊娠期重癥肝炎需保護肝臟，積極預(yù)防及治療肝性腦病的發(fā)生，限制蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)<0.5g/kg，增加糖類，保持大便通暢，預(yù)防DIC及腎衰竭。妊娠末期合并重癥肝炎患者，經(jīng)積極治療24小時后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。分娩期應(yīng)備新鮮血液，縮短第二產(chǎn)程，并注意防止母嬰傳播及產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期應(yīng)用對肝臟損害較小的廣譜抗生素預(yù)防產(chǎn)褥感染。

　　735、急性盆腔炎患者宜采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、側(cè)臥位

　　C、半臥位

　　D、頭低臀高位

　　E、胸膝臥位

　　正確答案：C

　　急性盆腔炎患者宜取半臥位，使盆腔位置相對較低有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限。

　　736、患者女性，30歲。孕36周，無痛性少量陰道流血3天，無宮縮。對此患者進行產(chǎn)科檢查時，最可能出現(xiàn)的體征是

　　A、子宮硬如板狀

　　B、子宮大于孕周

　　C、胎方位不清楚

　　D、胎心遙遠

　　E、胎先露高浮

　　正確答案：E

　　此患者考慮為前置胎盤，產(chǎn)科檢查可見子宮軟，無壓痛，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎方位清楚，胎先露高浮，胎心可正�；虍惓；蛳�失。

　　737、患者女性，30歲。孕34周。超聲檢查為前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率140次/分，血壓100/80mmHg。對此患者應(yīng)立即采取的護理措施是

　　A、人工破膜

　　B、陰道檢查

　　C、立即做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備

　　D、絕對臥床休息

　　E、立即輸血

　　正確答案：D

　　738、不支持胎膜早破診斷的是

　　A、陰道流液

　　B、肛查觸不到前羊膜囊

　　C、胎膜破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程

　　D、羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

　　E、陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性

　　正確答案：C

　　739、圍絕經(jīng)期綜合征性激素替代療法的護理措施中，不正確的是

　　A、指導(dǎo)患者根據(jù)自身癥狀隨時調(diào)整用藥

　　B、向患者解釋藥物作用、用藥方案

　　C、指導(dǎo)患者睡前服用雌激素

　　D、教會患者自我監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)

　　E、囑患者有異常陰道出血應(yīng)及時就診

　　正確答案：A

　　740、婦科腹部手術(shù)前一般禁食

　　A、2小時

　　B、4小時

　　C、8小時

　　D、16小時

　　E、24小時

　　正確答案：C