221、關(guān)于桑椹胚說法錯誤的是

　　A、也稱早期囊胚

　　B、由16個細胞組成

　　C、桑椹胚透明帶消失之后開始著床

　　D、約在受精第3天形成E、為實心細胞團

　　正確答案：C

　　受精卵開始進行有絲分裂的同時，借助輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精后第3天，分裂成由16個細胞組成的實心細胞團，稱為桑椹胚，也稱早期囊胚。約在受精后第4天，早期囊胚進入子宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)分裂發(fā)育成晚期囊胚。約在受精后第5～6天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床。

　　222、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

　　A、產(chǎn)力

　　B、產(chǎn)道

　　C、胎兒的大小

　　D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小E、產(chǎn)力及胎兒大小

　　正確答案：D

　　決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。

　　223、下列哪項不屬于肛查的范圍

　　A、先露的高低

　　B、宮口開大情況

　　C、骶恥內(nèi)徑長度

　　D、中骨盆平面大小E、先露方位

　　正確答案：C

　　224、確診陰道炎病原體的最好方法是

　　A、懸滴法

　　B、PCR法

　　C、革蘭染色法

　　D、病原體培養(yǎng)法E、免疫熒光法

　　正確答案：D

　　病原體分離培養(yǎng)為疾病確診的金標準，特異性和靈敏度均很好，優(yōu)于其他方法。

　　225、關(guān)于處女膜閉鎖，描述不正確的是

　　A、系尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致

　　B、可逐漸發(fā)展至子宮積血、輸卵管積血，甚至腹腔內(nèi)積血

　　C、絕大多數(shù)患者至青春期時，因逐漸加劇的周期性下腹痛，但無月經(jīng)來潮時始被發(fā)現(xiàn)

　　D、手術(shù)治療待積血大部分排出后，常規(guī)檢查宮頸及宮腔是否正常E、可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍色，無陰道開口

　　正確答案：D

　　待積血大部分排出后，常規(guī)檢查宮頸是否正常，但不宜進一步探查宮腔，以免引起上行感染。

　　226、先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)的描述不正確的是

　　A、為常染色體隱性遺傳性疾病

　　B、患者子宮、輸卵管和卵巢均存在

　　C、以17-羥化酶缺乏最為常見

　　D、患者的女性男性化可因雄激素增高的時間不同而有明顯差異E、部分遲發(fā)型腎上腺皮質(zhì)增生患者可晚至青春期月經(jīng)來潮后發(fā)病

　　正確答案：C

　　CAH以21-羥化酶缺乏最為常見。

　　227、子宮內(nèi)膜癌病灶浸潤達2/3肌層，F(xiàn)IGO 2009分期為

　　A、Ⅰa期

　　B、Ⅰb期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲa期E、Ⅲb期

　　正確答案：B

　　FIGO 2009分期將原分期的Ⅰa(病變局限于子宮內(nèi)膜)和Ⅰb(病變浸潤≤1/2肌層)期合并為Ⅰa期，而Ⅰc腫瘤浸潤深度≥1/2肌層新定為Ⅰb期。

　　228、子宮內(nèi)膜功能層是指

　　A、分泌層和海綿層

　　B、分泌層和致密層

　　C、致密層和海綿層

　　D、致密層和基底層E、海綿層和基底層

　　正確答案：C

　　229、妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的

　　A、12周末臍恥之間

　　B、20周末臍上1橫指

　　C、28周末臍與劍突之間

　　D、36周末臍與劍突之間E、40周末臍與劍突之間

　　正確答案：E

　　12周末恥骨聯(lián)合上2～3橫指;16周末臍恥之間;20周末臍下1橫指;24周末臍上1橫指;28周末臍上3橫指;32周末臍與劍突之間;36周末劍突下2橫指;40周末臍與劍突之間或稍高。

　　230、關(guān)于婦科查體注意事項敘述正確的是

　　A、大便充盈者宜排便后檢查

　　B、患者應(yīng)取膀胱截石位，兩手枕于頭下，頭部略抬高

　　C、尿失禁者婦科檢查前也應(yīng)排空膀胱

　　D、陰道流血者嚴禁盆腔檢查E、無性生活史患者需要行陰道窺器檢查時口頭告知患者后即可檢查

　　正確答案：A

　　大便充盈影響盆腔檢查和三合診，應(yīng)排空大便或灌腸后檢查;過于肥胖者或晚期宮頸癌患者可在麻醉下檢查;陰道流血必須陰道檢查時應(yīng)注意消毒;尿失禁者不應(yīng)排空膀胱檢查;膀胱截石位頭抬高、雙手置于頭下者可使腹肌緊張，而影響檢查，應(yīng)雙手平放于身體兩側(cè);無性生活患者，確需行陰道窺器檢查時，應(yīng)取得書面簽字同意。

　　231、臨床最常見的兩性畸形

　　A、女性假兩性畸形

　　B、男性假兩性畸形

　　C、真兩性畸形

　　D、單純性性腺發(fā)育不全E、混合性性腺發(fā)育不全

　　正確答案：A

　　先天性腎上腺皮質(zhì)增生(congenital adrenal hyperplasia，CAH)是臨床上最常見的兩性畸形，又稱腎上腺生殖綜合征，為常染色體隱性遺傳性疾病。是女性假兩性畸形，患者染色體核型為46，XX，性腺為卵巢，內(nèi)生殖器包括子宮、官頸和陰道均存在，但外生殖器出現(xiàn)部分男性化，如陰蒂肥大。

　　232、男性假兩性畸形的發(fā)病機制不包括

　　A、外周組織或靶器官雄激素受體缺少

　　B、21-羥化酶缺失

　　C、17-羥化酶缺失

　　D、外周組織或靶器官雄激素受體功能異常E、外周組織中5α-還原酶缺乏

　　正確答案：B

　　21-羥化酶缺失可導(dǎo)致女性假兩性畸形。男性假兩性畸形(male pseudohermaph-roditism)患者染色體核型為46，XY，是X連鎖隱性遺傳或常染色體遺傳病。有睪丸，無子宮。由于生精功能異常和陰莖極小，一般無生育能力。此病的發(fā)病機制有：①生物合成睪酮的17-羥化酶缺失;②外周組織中5α-還原酶缺乏;③外周組織或靶器官雄激素受體缺少或功能異常。

　　233、不是羊水栓塞誘因的是

　　A、高血壓

　　B、前置胎盤

　　C、胎膜早破

　　D、胎盤早剝E、縮宮素使用不當

　　正確答案：A

　　羊水栓塞發(fā)生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水進入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)病。②宮縮過強或強直性子宮收縮，包括縮宮素使用不當，羊膜腔內(nèi)壓力過高，超過靜脈壓，羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)。③子宮體或子宮頸有病理性開放的血竇：多胎經(jīng)產(chǎn)婦宮頸及宮體彈力纖維損傷及發(fā)育不良者，分娩時易引起損傷。高齡初產(chǎn)婦宮頸堅硬不易擴張者，如宮縮過強，胎頭壓迫宮頸易引起宮頸裂傷。另外胎盤早剝，胎盤邊緣血竇破裂，前置胎盤等均有利于羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)，增加羊水栓塞的機會。剖宮產(chǎn)時，子宮切口靜脈血竇大量開放，如羊水不及時吸凈，娩出胎兒后子宮收縮，則羊水易擠進開放的血竇而發(fā)生羊水栓塞。

　　234、屬于特殊類型胃癌的是

　　A、乳頭狀腺癌

　　B、管狀腺癌

　　C、黏液腺癌

　　D、腺鱗癌E、印戒細胞癌

　　正確答案：D

　　235、患者男性，51歲。十二指腸球部潰瘍10余年。近年來常嘔吐帶酸臭味的宿食，量大，消瘦。經(jīng)檢查擬診為十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻。確診該病最有價值的檢查為

　　A、胃液分析

　　B、B超

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、單純X線檢查E、血細胞比容

　　正確答案：C

　　236、十二指腸長約

　　A、10～15cm

　　B、15～20cm

　　C、25～30cm

　　D、30～40cmE、40～45cm

　　正確答案：C

　　237、關(guān)于卵巢激素的敘述，正確的是

　　A、雌激素是由卵泡膜細胞與顆粒細胞協(xié)同產(chǎn)生的

　　B、排卵前無孕激素合成

　　C、孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身

　　D、成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵E、在整個月經(jīng)周期中，雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰

　　正確答案：A

　　238、患者，女性，26歲，G4P0A4L0，末次人流為6個月前，人流后一直無月經(jīng)來潮，自測基礎(chǔ)體溫呈雙相，其可能原因是

　　A、子宮內(nèi)膜基底層被破壞

　　B、子宮內(nèi)膜功能層被破壞

　　C、子宮內(nèi)膜海綿層被破壞

　　D、子宮內(nèi)膜致密層與功能層被破壞E、子宮內(nèi)膜海綿層與致密層被破壞

　　正確答案：A

　　過度刮宮導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層破壞，可致繼發(fā)性閉經(jīng)或Asherman綜合征。

　　239、關(guān)于血鈣濃度的調(diào)節(jié)，敘述正確的是

　　A、糖皮質(zhì)激素與雌激素脅同作用調(diào)節(jié)血鈣濃度

　　B、降鈣素由甲狀旁腺激素分泌

　　C、甲狀腺C細胞作用可使血鈣降低

　　D、甲狀旁腺功能減退使血鈣升高E、雌激素對血鈣無調(diào)節(jié)作用

　　正確答案：C

　　雌激素對腸道鈣的吸收，腎臟鈣的重吸收以及鈣、磷在骨質(zhì)中的沉秘均有促進作用。甲狀旁腺激素有升高血鈣的作用。甲狀腺C細胞分泌降鈣素，可使血鈣濃度下降。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　240、正常骨產(chǎn)道下列哪項是正確的

　　A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及恥骨聯(lián)合

　　B、真結(jié)合徑是骶岬和恥骨聯(lián)合上緣中點的最短距離

　　C、骨盆入口平面是前后徑較橫徑長

　　D、出口平面的前后徑較橫徑短E、坐骨棘間的距離組成葉|骨盆橫徑

　　正確答案：E