答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主，故可聞及兩肺細濕啰音。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎對循環(huán)系統(tǒng)的影響：心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快(>60次/分)，煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，心率增快(嬰兒>180次/分)，幼兒>160次/分)。根據(jù)題干中心率數(shù)及發(fā)紺可以判斷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　試題來源:[2020年護理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超聲霧化可以稀釋痰液利于咳出，故清理該患兒呼吸道宜選用超聲霧化。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口周發(fā)紺說明肺泡換氣功能不足，故最主要的護理診斷是氣體交換受損。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。一般白天癥狀輕，夜間入睡后喉部肌肉松弛。分泌物阻塞導致癥狀加重。嚴重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 低效性呼吸型態(tài)與喉部炎癥、水腫有關。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)和體檢符合支氣管肺炎合并心衰的診斷。嬰幼兒肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為：①呼吸困難突然加重，超過60次/分，不能以肺炎和其他并發(fā)癥來解釋;②心率增快達160～180次/分，不能以體溫升高和呼吸困難來解釋;③煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，經(jīng)吸氧及給予鎮(zhèn)靜劑不能緩解;④肝臟短期內(nèi)迅速增大;⑤出現(xiàn)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張;⑥少尿或無尿，顏面和四肢出現(xiàn)浮腫。出現(xiàn)前5項即可診斷心力衰竭。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前患兒出現(xiàn)心衰，主要與心肌收縮力減低有關，故選B。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心衰患兒宜采取的體位是半臥位，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

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