答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內，出生后突然消失引起，一般不必處理。

　　【該題針對“基礎知識-第三章 新生兒和患病新生兒的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早產兒的肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質少，易發(fā)生肺透明膜病。在子宮內有窘迫史的早產兒更易發(fā)生吸入性肺炎。

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　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早產兒乳暈不清，乳房結節(jié)不能觸到。乳房有結節(jié)是足月兒的特點。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒膽紅素代謝的特點：1.膽紅素生成較多;2.結合運送膽紅素能力弱;3.肝臟對膽紅素攝取能力差;4.肝臟酶系統(tǒng)功能不完善;5.腸肝循環(huán)的特殊性。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒敗血癥病因：免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚粘膜屏障功能差、未愈合的臍部常是細菌侵入門戶，加之血液中補體少，白細胞在應激狀態(tài)下殺菌力下降、T細胞對特異性抗原反應差，細菌一旦侵入易導致全身感染。以葡萄球菌常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。

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　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒主要靠棕色脂肪的代謝產熱，早產兒由于棕色脂肪少、體表面積大、體溫調節(jié)功能差等原因容易導致體溫不升。寒戰(zhàn)產熱是成年人產熱的主要方式。

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　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大部分新生兒在生后2～3日即出現黃疸，5～7日最重，10～14日消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

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　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早產兒的定義為胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒。

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　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 低出生體重兒指出生1小時內體重低于2500克者。

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　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復溫是新生兒硬腫癥治療的關鍵。因此在輸入液體時也要保證利于患兒的體溫恢復，應加熱到35℃。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒顱內出血應頭肩抬高15°～30°，以利于減輕顱內壓，還應盡量減少對患兒的移動和刺激。

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　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒破傷風時由于毒素的作用導致肌肉痙攣，在間歇期時雖然痙攣停止，但肌強直持續(xù)存在，輕微的刺激就可引起痙攣發(fā)作，因此應盡量避免聲光刺激。

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　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒溶血病的主要表現是病理性黃疸。藍光治療的作用是使患兒血中的間接膽紅素氧化分解為水溶性膽紅素，而隨膽汁和尿液排出體外，從而達到治療的效果。

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　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺血、缺氧和產傷是新生兒顱內出血的最常見的原因，此外快速輸入高滲液體、機械通氣不當等也可能引起出血。

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　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患兒出生時或生后2～6小時內既出現呼吸困難，呈進行性加重，出現鼻翼扇動、發(fā)紺、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進行性加重為新生兒肺透明膜病的特點。

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　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒破傷風患兒的典型表現為牙關緊閉、面肌痙攣的苦笑面容和角弓反張狀。

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