答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 可以通過提高非特異性免疫力和特異性免疫力來保護易感人群，提高人群的特異性免疫力是重要的免疫措施。接種疫苗、菌苗及類毒素之后，可使機體產(chǎn)生對病毒、細(xì)菌和毒素的主動特異性免疫，免疫力可保持?jǐn)?shù)月或數(shù)年。接種抗毒素、特異性高效價免疫球蛋白、丙種球蛋白后，可使機體產(chǎn)生被動特異性免疫，常用于治療及對接觸者的緊急預(yù)防，免疫力僅持續(xù)2～3周。因此相對而言，接種疫苗、菌苗、類毒素等產(chǎn)生的主動免疫在保護易感人群方面最重要。

　　【該題針對“[新]第九章 傳染病病人的護理,實踐能力-第九章 傳染病病人的護理 ”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性肝炎目前缺乏可靠的特效治療，急性肝炎早期應(yīng)臥床休息，輔以適當(dāng)藥物。因安靜臥床可增加肝血流量，降低代謝率，有利于炎癥病變的恢復(fù)，防止發(fā)生重型肝炎。在發(fā)病后1個月內(nèi)，除進食、洗漱、排便外，其余時間應(yīng)臥床休息。當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)、黃疸減輕、肝功能改善后，可每日輕微活動1～2小時，以患者不感覺疲勞為度。以后隨病情進一步好轉(zhuǎn)，可逐漸增加活動量。出院后仍應(yīng)繼續(xù)休息1～3個月，恢復(fù)日�；顒蛹肮ぷ骱�，仍應(yīng)避免過勞及重體力勞動。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性乙型腦炎主要是通過蚊子作為傳播媒介，由感染的豬傳染給人。對于該病的預(yù)防應(yīng)采取防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施。其中防蚊、滅蚊是該病的最主要預(yù)防措施。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及早治療，對無癥狀的HIV病毒攜帶者應(yīng)每3～6個月做一次臨床及免疫學(xué)檢查。

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　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 目前切斷傳播途徑是預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵措施，即避免直接接觸HIV感染者/病人的血液和體液。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 預(yù)防艾滋病的3個環(huán)節(jié)中，對傳染源要加強醫(yī)學(xué)監(jiān)督，針對不同的傳播方式采取預(yù)防措施切斷傳播途徑，同時應(yīng)對公眾進行宣傳教育，密切接觸者和醫(yī)護人員應(yīng)加強自身防護。丙種球蛋白對艾滋病病毒無效，不能通過注射來預(yù)防艾滋病。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 被狂犬咬傷后應(yīng)盡快進行傷口處理。首先應(yīng)盡快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨或用清水反復(fù)清洗傷口至少半小時，沖洗后用75%酒精反復(fù)擦洗消毒后涂上碘酒。最后根據(jù)患者的免疫情況、傷口情況注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，傷口經(jīng)過上述處理后一般不予止血、不縫合、不包扎，以便排血引流。

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　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼠是流行性出血熱的主要傳染源。預(yù)防流行性出血熱的最關(guān)鍵措施是防鼠、滅鼠。

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　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 護理高熱的患者時要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，注意體溫的變化情況;注意補足由于高熱丟失的營養(yǎng)和水分，記錄24小時出入量，并做好皮膚或口腔護理。必要時可用藥物降溫，但應(yīng)注意劑量不宜過大，以免出汗過多引起虛脫。

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　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傷寒患者腹脹時可用松節(jié)油熱敷腹部及肛管排氣，或協(xié)助患者輕輕翻身或按摩腹部以促進腸蠕動，有利于氣體排出。腹脹時應(yīng)停食牛奶及糖類食物，以免腸道產(chǎn)氣過多，加重腹脹。

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　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傷寒患者由于內(nèi)毒素的作用而致中毒性腸麻痹或低血鉀等，多有腹脹發(fā)生。為減輕其腹脹應(yīng)停食牛奶及糖類等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)補充鉀鹽，亦可采取肛管排氣、松節(jié)油腹部熱敷等。但應(yīng)禁用新斯的明等促進腸蠕動的藥物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔。

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　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱期間應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、清淡流食，少量多餐;退熱期間給以高熱量、少渣、少纖維素、不易產(chǎn)生腸脹氣的半流食;恢復(fù)期可進軟飯，然后逐漸恢復(fù)至正常飲食。注意飲食量一定要逐漸增加，切忌飲食不節(jié)制及食用生冷、粗糙不易消化食物。

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　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷寒患者解除隔離時間：正規(guī)治療臨床癥狀完全消失后2周，或臨床癥狀消失及停藥后1周，尿、糞培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(2次間隔為3～5天)，方可解除隔離。

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　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者為急性黃疽型肝炎，正處于急性期，有食欲減退等癥狀，因此宜進食清淡、易消化的飲食。

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　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流行性乙型腦炎的兇險癥狀為高熱、抽搐及呼吸衰竭，三者互為因果，可形成惡性循環(huán)，尤其是呼吸衰竭為流行性乙型腦炎的主要死亡原因。該患者有高熱、抽搐，且呼吸節(jié)律不整，提示有中樞性呼吸衰竭，同時患者處于昏迷狀態(tài)。因此，保持呼吸道通暢是該患者最關(guān)鍵的護理措施。

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　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患兒有高熱、抽搐及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)(雙側(cè)瞳孔不等大、頸強直陽性)，因此，應(yīng)給予降溫和降顱壓處理。因此前4項備選答案均是必要的。由于患兒顱內(nèi)壓增高，若不先行降顱壓而立即腰穿，則易誘發(fā)腦疝。

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　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血液途徑是傳播HIV的主要途徑。若被疑已污染的器具扎傷時，需要立即擠出傷口處的血液，并及時進行清洗、消毒，然后根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果判斷是否需要預(yù)防性服用抗病毒的藥物治療。當(dāng)這些處理完成后，再上報領(lǐng)導(dǎo)，尋求支持，并于暴露后隨訪HIV抗體，以判斷是否感染，一般不推薦用病毒載量來判斷是否感染。

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