三、A3/A4

　　1、患兒，女孩，8個(gè)月。因進(jìn)食過(guò)量發(fā)生腹瀉，6～10/d。體溫37.9℃，精神稍差，前囟稍凹陷，尿量稍減少，鏡檢大便見(jiàn)少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

　　A.輕度低滲脫水

　　B.中度低滲脫水

　　C.輕度高滲脫水

　　D.輕度等滲脫水

　　E.中度等滲脫水

　　【正確答案】：D

　　<2>、患兒最主要的護(hù)理診斷是

　　A.體液不足

　　B.體溫過(guò)高

　　C.營(yíng)養(yǎng)不足

　　D.腹痛、腹脹

　　E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　【正確答案】：A

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　2、患者男性，20歲。左足被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰。

　　【正確答案】：

　　<1>、評(píng)估其燒傷面積及深度為

　　A.3.5%，Ⅰ度

　　B.3.5%，淺Ⅱ度

　　C.4%，深Ⅱ度

　　D.7%，淺Ⅱ度

　　E.3%，Ⅰ度

　　【正確答案】：B

　　<2>、應(yīng)立即改為暴露療法的情況是

　　A.敷料濕透

　　B.發(fā)熱

　　C.創(chuàng)面疼痛

　　D.敷料滲液，呈綠色

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　【正確答案】：D

　　3、患者女性，62歲。絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查:外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑，實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患者最可能患了

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　D.卵巢畸胎瘤

　　E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

　　【正確答案】：B

　　<2>、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧?/P>

　　A.化療加放療

　　B.放療為主

　　C.右側(cè)附件切除術(shù)

　　D.全子宮加雙附件切除術(shù)

　　E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　【正確答案】：E

　　<3>、同時(shí)應(yīng)加用的輔助治療是

　　A.化療

　　B.放療

　　C.雌激素治療

　　D.雄激素治療

　　E.孕激素治療

　　【正確答案】：A

　　4、某初產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張2cm，先露部為頭，已至S-1，胎心率為142次/分。

　　【正確答案】：

　　<1>、此時(shí)該產(chǎn)婦處于

　　A.臨產(chǎn)前期

　　B.第一產(chǎn)程

　　C.第二產(chǎn)程

　　D.待產(chǎn)時(shí)期

　　E.第三產(chǎn)程

　　【正確答案】：B

　　<2>、產(chǎn)婦不停地向護(hù)士詢問(wèn)：“胎兒檢查結(jié)果如何?現(xiàn)在我和胎兒都是安全的嗎?”此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是

　　A.知識(shí)缺乏

　　B.抑郁

　　C.有潛在受傷的危險(xiǎn)

　　D.有感染的危險(xiǎn)

　　E.有出血的危險(xiǎn)

　　【正確答案】：A

　　5、患者，女性，35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無(wú)效，急診入院，懷疑急性胰腺炎。

　　【正確答案】：

　　<1>、下列關(guān)于淀粉酶測(cè)定說(shuō)法不正確的是

　　A.血清淀粉酶一般在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高

　　B.尿淀粉酶一般在起病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高

　　C.淀粉酶高低與病情輕重成正比

　　D.尿淀粉酶受患者尿量的影響

　　E.出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：血清淀粉酶一般在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，排除A;尿淀粉酶升高較晚，一般在起病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)1～2周逐漸恢復(fù)正常，但尿淀粉酶受患者尿量的影響，排除B、D;出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常，排除E;血清淀粉酶的值對(duì)急性胰腺炎有確診價(jià)值，但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，故選C。

　　<2>、急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛的主要原因是

　　A.抑制呼吸中樞

　　B.易造成患者成癮，產(chǎn)生依賴

　　C.損害肝腎功能

　　D.引起Oddi括約肌痙攣，加重病情

　　E.鎮(zhèn)痛作用持久，掩蓋病情

　　【正確答案】：D

　　<3>、下列項(xiàng)目中不是觀察重點(diǎn)的是

　　A.生命體征

　　B.腹脹腹痛有無(wú)改變

　　C.神志變化

　　D.血、尿淀粉酶結(jié)果

　　E.嘔吐次數(shù)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：血尿淀粉酶結(jié)果對(duì)急性胰腺炎有確診價(jià)值;急性胰腺患者腹痛腹脹為主要癥狀，減輕腹痛也是治療的基本原則;應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、神志變化注意有無(wú)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，多功能臟器衰竭的表現(xiàn);應(yīng)注意觀察嘔吐物的量及性狀，對(duì)嘔吐次數(shù)可不作為觀察重點(diǎn)。

　　6、患者女性，32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，中下肺野大片均勻致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞7.8×109/L，淋巴細(xì)胞0.65，胸腔積液為草黃色滲出液。

　　【正確答案】：

　　<1>、最可能的診斷是

　　A.癌性胸腔積液

　　B.肺栓塞并胸腔積液

　　C.細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎

　　D.化膿性胸膜炎

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　【正確答案】：E

　　<2>、其確診的依據(jù)是

　　A.紅細(xì)胞沉降加快

　　B.結(jié)核毒性癥狀

　　C.胸部X線表現(xiàn)

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E.胸腔積液中找到結(jié)核菌

　　【正確答案】：E

　　<3>、對(duì)該患者的護(hù)理正確的是

　　A.患者嚴(yán)密隔離

　　B.限制水分?jǐn)z入

　　C.餐具煮沸消毒

　　D.給予高維生素、低蛋白飲食

　　E.被褥在烈日下曝曬3小時(shí)以上

　　【正確答案】：C

　　7、男性，51歲。心前區(qū)疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發(fā)紺，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率130次/分，期前收縮10次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

　　【正確答案】：

　　<1>、對(duì)該患者的護(hù)理措施中不正確的是

　　A.絕對(duì)臥床休息

　　B.觀察生命體征變化

　　C.觀察疼痛緩解的情況

　　D.減少親屬探視

　　E.營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白飲食

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：患者此時(shí)癥狀明顯、病情危重，暫不宜進(jìn)食。

　　<2>、對(duì)癥治療后患者室性期前收縮不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心室顫動(dòng)，首選的治療措施是

　　A.服用洋地黃類(lèi)藥物

　　B.同步電復(fù)律

　　C.非同步電復(fù)律

　　D.安裝臨時(shí)起搏器

　　E.靜注利多卡因

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：心室顫動(dòng)的緊急處理是立即非同步電復(fù)律。

　　<3>、患者治療后血壓90/60mmHg，心率40次/分，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選的措施是

　　A.靜滴阿托品

　　B.安裝臨時(shí)心臟起搏器

　　C.靜滴腎上腺素

　　D.靜滴異丙腎上腺素

　　E.溶栓治療

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：心肌梗死病人發(fā)生二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率緩慢時(shí)，應(yīng)盡早使用經(jīng)靜脈左心室心內(nèi)膜臨時(shí)起搏治療。