21、關于老年性陰道炎，錯誤的是

　　A.常見為化膿菌感染

　　B.陰道上皮糖原含量減少

　　C.可加用已烯雌酚局部治療

　　D.伴血腥分泌物時應做防癌普查

　　E.用堿性溶液沖洗陰道

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：老年性陰道炎常見于婦女絕經(jīng)后，卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎癥。應增加陰道內(nèi)酸度，抑制細菌生長用0.5%醋酸或1%乳酸陰道灌洗。

　　22、圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)應除外

　　A.月經(jīng)頻發(fā)、皮膚陣紅

　　B.常有尿失禁

　　C.激動易怒、不能自控

　　D.已發(fā)生骨質(zhì)疏松

　　E.陰道分泌物增多

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能衰退，可以導致月經(jīng)紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經(jīng)歷不同類型和時期的月經(jīng)改變后，逐漸進入絕經(jīng)。表現(xiàn)為潮紅、潮熱、情緒不穩(wěn)定，生殖器官逐漸萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少及代謝障礙等癥狀。

　　23、下述產(chǎn)前檢查時間哪項不妥

　　A.妊娠2個月內(nèi)做第1次檢查

　　B.產(chǎn)前檢查從確診早孕開始

　　C.妊娠28周前每4周檢查1次

　　D.妊娠28周后每1周檢查1次

　　E.發(fā)現(xiàn)異常酌情增加檢查次數(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　24、前庭大腺膿腫的處理原則為

　　A.前庭大腺穿刺+細菌培養(yǎng)

　　B.膿腫形成立即行抗生素治療

　　C.膿腫未形成則及早切開引流

　　D.膿腫自行破潰、引流不暢則行造口術

　　E.囊腫形成并較大則行造口術

　　【正確答案】：E

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　25、Rh血型不合時，新生兒換血采用的血類型是

　　A.Rh陽性，與新生兒同型

　　B.Rh陰性，A型血

　　C.Rh陰性，O型血

　　D.Rh陽性，O型血

　　E.Rh陰性，與新生兒同型

　　【正確答案】：E

　　26、關于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項錯誤

　　A.紫紺型心臟病患者經(jīng)手術矯治，心功能改善為Ⅰ～Ⅱ級，可妊娠

　　B.孕早期有心力衰竭發(fā)作者，應于心力衰竭控制后終止妊娠

　　C.換瓣術后的心臟病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D.心功能Ⅲ級以上者，產(chǎn)后不宜哺乳

　　E.單純因二尖瓣病變而心功能惡化的患者，可在孕期做心臟矯治手術后繼續(xù)妊娠

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，且無其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護下可以妊娠。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。對頑固性心力衰竭孕婦應在嚴密監(jiān)護下行剖宮產(chǎn)術終止妊娠。

　　人工瓣膜置換術后需長期應用抗凝劑，在妊娠及哺乳期最好選用肝素鈉而不用華法林，后者可通過胎盤，也可進入乳汁，有引起胎兒畸形及胎兒、新生兒出血的危險。

　　故選項C描述不正確。

　　27、根據(jù)胎兒下肢所取姿勢，最常見的臀位是

　　A.完全臀先露

　　B.單臀先露

　　C.單足先露

　　D.雙足先露

　　E.膝先露

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：以單臀先露最多見(胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)伸直，以臀部為先露)，其次以完全臀先露或混合臀先露較多見(胎兒雙髖關節(jié)及膝關節(jié)均屈曲呈盤膝坐，以臀部和雙足先露)。

　　28、有關胎盤結構功能，下述哪項不正確

　　A.胎盤是胚胎與母體組織的結合體

　　B.胎盤有內(nèi)分泌功能

　　C.足月胎兒胎盤500～600g

　　D.體積微小的病毒仍不能通過胎盤進入胎兒

　　E.嗎啡、巴比妥、抗生素可通過胎盤

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胎盤的防御功能有限，各種病毒以及分子量小且對胎兒有害的藥物均可通過胎盤。

　　29、不全流產(chǎn)的特點是

　　A.婦科檢查一般子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

　　B.妊娠產(chǎn)物已完全排出

　　C.陰道停止出血

　　D.由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)

　　E.若流血量增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：不全流產(chǎn)患者婦科檢查子宮小于停經(jīng)周數(shù)，故選項A錯誤;妊娠產(chǎn)物不完全排出，故選項B錯誤;陰道出血持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，故選項C錯誤;由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，故選項D正確;先兆流產(chǎn)的患者流血量增多或腹痛加劇，可能發(fā)展為難免流產(chǎn)，故選項E錯誤。

　　30、關于正常分娩的臨產(chǎn)表現(xiàn)，下列哪項正確

　　A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆

　　B.胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間

　　C.產(chǎn)婦屏氣用力標志宮口開全

　　D.生理縮復環(huán)多在平臍部位看到

　　E.第三產(chǎn)程多超過30min

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：胎膜破裂在第一產(chǎn)程期間發(fā)生;宮口開全是指宮口開至10cm;第三產(chǎn)程需5～15min，一般不超過30min;由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成以環(huán)狀隆起為生理縮復環(huán)，并非在平臍部位可見。

　　31、初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，母嬰健康，其產(chǎn)褥期的正常表現(xiàn)是

　　A.子宮體恢復至非孕婦大小需4周

　　B.宮頸外形約于產(chǎn)后完全恢復至正常狀態(tài)

　　C.于產(chǎn)后2周宮頸完全恢復至正常形態(tài)

　　D.于產(chǎn)后10d，腹部檢查捫不到子宮底

　　E.于產(chǎn)后4周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復到正常未孕期大小。

　　32、月經(jīng)來潮前24小時取子宮內(nèi)膜，病理檢查提示分泌不良，可能是

　　A.宮外孕

　　B.黃體功能不足

　　C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D.流產(chǎn)

　　E.無排卵

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：受卵巢雌、孕激素的影響，子宮內(nèi)膜會發(fā)生周期性變化，在月經(jīng)來潮前24小時應呈分泌期分化，此時若分泌不良，說明產(chǎn)生孕激素的黃體功能不足。故選B。

　　33、胎頭吸引術的適用癥是

　　A.頭盆不稱

　　B.胎膜未破

　　C.宮口開全

　　D.胎頭雙頂未達坐骨棘水平

　　E.胎兒未銜接

　　【正確答案】：C

　　34、早孕藥物流產(chǎn)適用于妊娠

　　A.45天內(nèi)

　　B.49天內(nèi)

　　C.59天內(nèi)

　　D.40天內(nèi)

　　E.39天內(nèi)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者。因方法簡便，無需宮內(nèi)操作，藥物流產(chǎn)越來越多地應用于臨床。目前常用的藥物是米非司酮。

　　35、關于陰道和宮頸上藥的陳述，正確的是

　　A.上藥前無需準備

　　B.新霉素適用于假絲酵母菌性陰道炎

　　C.1%甲紫適用于急性宮頸炎

　　D.1%甲紫適用于陰道炎

　　E.20%～50%硝酸銀溶液適用于慢性宮頸炎顆粒增生型

　　【正確答案】：E

　　36、Ⅱ度子宮脫垂患者的主要癥狀是

　　A.排尿困難

　　B.下墜感

　　C.陰道有腫物脫出

　　D.陰道分泌物增多

　　E.膿血性分泌物

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。

　　37、如用粗線結扎法斷臍時，應在

　　A.距臍根0.5cm處結扎1道粗絲線

　　B.距臍根2cm處結扎1道粗絲線

　　C.距臍根0.5cm處及1.0cm處分別結扎2道粗絲線

　　D.距臍根2cm處及3cm處結扎2道粗絲線

　　E.距臍根1cm、2cm及3cm處結扎3道粗絲線

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：用粗絲線分別在距0.5cm處及1.0cm處結扎2遍，注意用力適當，必須扎緊，以防臍帶出血。

　　38、初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm，最佳的處理方法是

　　A.人工破膜加靜滴縮宮素

　　B.人工破膜加頭皮鉗牽引

　　C.抗休克同時給予抗凝藥

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝嚴重度、胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。此患者選擇剖宮術最合適。

　　39、關于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，正確的是

　　A.術后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致

　　B.術后持續(xù)陰道流血主要由感染所致

　　C.空氣栓塞為嚴重且常見的并發(fā)癥

　　D.人工流產(chǎn)綜合征主要在心臟病患者中多見

　　E.子宮穿孔發(fā)生率與手術者操作技術及子宮本身情況有關

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：拓展知識點:人工流產(chǎn)術后閉經(jīng)可因多種因素引起，如宮頸粘連、宮腔感染后粘連、子宮內(nèi)膜過度破壞等。術后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現(xiàn)�？諝馑ㄈ麌乐氐�不常見。人工流產(chǎn)綜合征可能有心律改變的臨床表現(xiàn)，但并非心臟病患者多發(fā)。子宮穿孔發(fā)生率與手術者操作技術及子宮本身情況有關。

　　40、不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗的時間是

　　A.月經(jīng)干凈后10天

　　B.月經(jīng)干凈后3～7天

　　C.月經(jīng)來潮前

　　D.預測排卵期

　　E.預測排卵期后

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗時，應根據(jù)基礎體溫選擇在預測的排卵期進行。

　　41、患急性乳腺炎時，終止哺乳的指征是

　　A.乳房膿腫引流后并發(fā)乳瘺

　　B.乳房輕度感染

　　C.非手術療法無效

　　D.乳房膿腫切開引流術后

　　E.大量乳汁分泌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供的乳汁淤積的機會。如感染嚴重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應停止哺乳。

　　42、下列哪項組合正確

　　A.滴蟲陰道炎：血性白帶

　　B.細菌性陰道炎：泡沫白帶

　　C.念珠菌陰道炎：黃白色泡沫白帶

　　D.老年性陰道炎：豆渣樣白帶

　　E.宮頸癌晚期：米湯樣白帶

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

　　43、產(chǎn)后出血的處理原則

　　A.止血、擴容、抗休克、抗感染

　　B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克

　　C.糾酸、擴容、抗感染

　　D.切除子宮、擴容、抗感染

　　E.病情觀察、不予處理

　　【正確答案】：A