答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巨幼細(xì)胞性貧血中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主;人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且孕婦對(duì)葉酸的需要量增加，可能是導(dǎo)致本病的原因。故應(yīng)多補(bǔ)充葉酸豐富的食物，如動(dòng)物肝、腎、新鮮蔬菜、水果、谷類、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含鐵豐富的食物，比較適合缺鐵性貧血患者補(bǔ)充。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前主張移植的時(shí)機(jī)是年齡在45歲以下的急性白血病在第一次完全緩解時(shí)進(jìn)行。除兒童急淋白血病時(shí)間應(yīng)推遲至第二次緩解和早期復(fù)發(fā)時(shí)。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)。

　　穿刺部位及體位的選擇：根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的體位。髂前上棘取仰臥位;髂后上棘取俯臥位;胸骨取仰臥位，肩下置一墊枕使胸骨抬高;棘突穿刺病人反坐靠背椅雙臂伏于椅背上，使背部盡量后突。

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　術(shù)后護(hù)理：

　　(1)拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓3～5分鐘，休息20～30分鐘，并注意觀察穿刺部位無(wú)出血后即可活動(dòng)。

　　(2)囑病人術(shù)后當(dāng)天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若無(wú)出血和感染者可取下敷料。若局部出現(xiàn)觸痛和發(fā)紅可能是感染的征象，應(yīng)給予及時(shí)的處理。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性白血病患者由于成熟粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的防御能力下降，容易發(fā)生感染�；�療不僅可殺傷白血病細(xì)胞，正常細(xì)胞同樣要受到傷害，因此病人在誘導(dǎo)緩解期間很容易發(fā)生感染。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，動(dòng)物肝、動(dòng)物腎、薪鮮蔬菜、水果含葉酸較高。葉酸易被光照、煮沸分解破壞，故蔬菜烹煮不宜過(guò)久。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼻出血的護(hù)理：保持室內(nèi)濕度在50%～60%，用無(wú)菌液狀石蠟滴鼻每天3～4次，以防鼻黏膜干燥，避免用力擤鼻和摳鼻;鼻腔少量出血時(shí)，可用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血或局部冷敷，嚴(yán)重出血或后鼻腔出血時(shí)，應(yīng)用凡士林油紗條行鼻腔填塞術(shù)，術(shù)后定時(shí)滴入無(wú)菌液狀石蠟，術(shù)后48～72小時(shí)取出，不得自行拔出，以防再出血發(fā)生。鼻腔填塞期間，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，同時(shí)注意鼻周皮膚顏色、血液循環(huán)情況，預(yù)防感染的發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 植活的供者骨髓造血干細(xì)胞含有免疫活性細(xì)胞，主要為T細(xì)胞，可與受者組織發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，稱為移植物抗宿主病(GVHD)。一般3個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的為急性GVHD，主要表現(xiàn)為皮膚紅色斑丘疹、腹瀉、肝功能異常等;3個(gè)月以后發(fā)生的為慢性GVHD，可為局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能異常，口腔、眼干燥，呼吸困難等。GVHD輕者可治愈，重者可導(dǎo)致死亡。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鐵主要來(lái)源于食物，含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等;谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低;乳類(如牛奶)含鐵最低。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨髓穿刺術(shù)主要適用于不明原因的貧血、各種類型的白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性血小板減少性紫癜、瘧疾、黑熱病等。但血友病、晚期妊娠及局部皮膚感染者禁用。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)白血病病人的護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)支持是很重要的，不可以為了避免惡心、嘔吐的發(fā)生而減少進(jìn)食。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服鐵劑飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng);服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲濃茶、咖啡;可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服，以促進(jìn)鐵劑的吸收;避免與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時(shí)服用，以免抑制鐵劑吸收;向病人解釋服藥后大便會(huì)發(fā)黑，解除焦慮。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,實(shí)踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】