答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層4層。黏膜層含有豐富的腺體，主要由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞等3種細(xì)胞組成。其中主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌�。壁�?xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸可激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌�，后者使蛋白質(zhì)變性易于水解;鹽酸還可殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;鹽酸使小腸內(nèi)為酸性環(huán)境，有利于鐵和鈣吸收。內(nèi)因子有助于維生素B12吸收。黏液細(xì)胞分泌堿性黏液，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性或偏堿狀態(tài)，使胃黏膜免受胃酸的侵蝕。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 劇烈頻繁嘔吐可導(dǎo)致胃酸丟失，最終導(dǎo)致機(jī)體代謝性堿中毒。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 自身免疫性胃炎病人血中可檢測出抗壁細(xì)胞抗體(PCA)和抗內(nèi)因子抗體(IFA)，后者可導(dǎo)致內(nèi)因子破壞、維生素B12吸收不良，最終導(dǎo)致惡性貧血。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎抗菌治療針對(duì)的即為幽門螺桿菌。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性胃炎的輔助檢查：

　　1.胃鏡及活組織檢查——為最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型。由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應(yīng)多部位取材。

　　2.幽門螺桿菌檢查——常用方法有涂片、培養(yǎng)、尿素酶測定等。

　　3.血清學(xué)檢查——多灶性萎縮性胃炎血清促胃液素含量下降，壁細(xì)胞抗體滴度低;自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明顯增高，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體均可測得。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大約推遲10年(由此可見選項(xiàng)A不正確)。典型的消化性潰瘍具有三大臨床特點(diǎn)：①慢性過程：病程長，病史可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年;②周期性發(fā)作：發(fā)作和緩解期交替出現(xiàn)，每年秋冬季節(jié)和第二年的早春季節(jié)是潰瘍病的好發(fā)季節(jié)，精神因素和過度勞累可誘發(fā);③節(jié)律性疼痛。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引起肝硬化的病因很多，我國以病毒性肝炎最為常見，國外則以酒精中毒居多。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化患者繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 上述各選項(xiàng)均可導(dǎo)致急性胰腺炎，但急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以膽道疾病多見，飲食因素次之;在國外除膽石癥外，酗酒則為重要原因。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者血清淀粉酶6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以膽道疾病多見，飲食因素次之。膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲均引起急性胰腺炎，其中以膽石癥最為常見。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 消化性潰瘍是上消化道出血的最常見病因，約占上消化道出血患者的50%。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。一般主張?jiān)谏舷�化道出血�?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急內(nèi)鏡檢查，可以直接觀察到出血部位，獲得病因診斷，同時(shí)可經(jīng)內(nèi)鏡對(duì)出血灶進(jìn)行緊急的止血治療。

　　【該題針對(duì)“[新]第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】