21、某先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失入院后經(jīng)充分術前準備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。該病人入院時的護理診斷是

　　A.心輸出量減少

　　B.體液不足

　　C.組織灌注量改變

　　D.活動無耐力

　　E.知識缺乏

　　【正確答案】：B

　　22、張先生，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術前的護理哪項正確

　　A.鼓勵體育鍛煉

　　B.高蛋白，高脂飲食

　　C.注射維生素K

　　D.術日晨放置胃管

　　E.術前清潔灌腸

　　【正確答案】：C

　　23、支氣管擴張患者咳嗽時突然出現(xiàn)面色青紫，呼吸困難，表情痛苦，應立即采取的搶救措施是

　　A.行氣管插管

　　B.靜脈推注鎮(zhèn)咳藥

　　C.立即加壓吸氧

　　D.立即靜滴呼吸興奮藥

　　E.用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：大咯血患者有窒息先兆應迅速用鼻導管經(jīng)口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血塊。

　　24、患者男性，18歲。3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。對該患者的護理措施，正確的是

　　A.加強鍛煉身體

　　B.常規(guī)應用抗生素

　　C.限制水分攝入

　　D.對癥護理

　　E.積極參加公共活動，放松心情

　　【正確答案】：D

　　25、冠心病患者俞某，近2年體力活動后易發(fā)生氣短、心慌，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導病人休息原則是

　　A.需絕對臥床休息、變換體位

　　B.避免重體力勞動，一般活動不受限制

　　C.以臥床休息為主，允許下床大小便

　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動

　　E.休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時間

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：心功能Ⅱ級應限制體力活動，休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時間，可不影響輕體力工作和家庭勞動。

　　26、患者男性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄8年，近3個月經(jīng)常在重體力勞動時出現(xiàn)心悸、氣短，1個月來癥狀加重入院，昨夜1點患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120/min，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，責任護士給患者吸氧的正確方法是

　　A.間斷吸氧

　　B.高流量吸氧

　　C.高流量乙醇濕化吸氧

　　D.低流量乙醇濕化吸氧

　　E.持續(xù)低流量吸氧

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以判斷患者出現(xiàn)了急性肺水腫，吸氧方式應為高流量乙醇濕化吸氧以降低肺內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。

　　27、男性，55歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個月來感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。該病人即行肝動脈栓塞化療術。術后的飲食指導不包括

　　A.術后禁食2～3天

　　B.先流質后半流質

　　C.先有渣后無渣

　　D.少食多餐

　　E.先少量后逐漸加量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：術后禁食2～3d，以減輕惡心、嘔吐。開始進食可先攝入流質并少量多餐。

　　28、患者，女性，22歲。因失戀服敵敵畏昏迷2小時。急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率70次/分，律齊，無雜音�；颊咦罴训膿尵却胧┦�

　　A.洗胃+對癥治療

　　B.催吐+洗胃+給氧

　　C.洗胃+靜脈注射阿托品

　　D.催吐+洗胃+靜脈滴注解磷定

　　E.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者為有機磷農藥經(jīng)口中毒，應立即進行催吐與洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的膽堿酯酶恢復活性，與阿托品合用有協(xié)同作用。

　　29、8歲小兒，晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗，心跳加快，應考慮

　　A.出現(xiàn)過敏反應

　　B.全身反應

　　C.局部反應

　　D.局部強反應

　　E.暈針

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：暈針：是由于各種刺激引起反射性周圍血管擴張所致的一過性腦缺血。兒童在空腹、疲勞、室內悶熱、緊張或恐懼等情況下，在接種時或幾分鐘內，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。此時應立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，必要時可針刺人中、合谷穴，一般即可恢復正常。

　　30、患兒，8個月。體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神較委靡，食欲差，�；几篂a，面色蒼白，Hb78g/L，RBC3.0×1012/L，考慮為

　　A.營養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼細胞貧血

　　C.營養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血

　　D.營養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血

　　E.營養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼細胞貧血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：營養(yǎng)不良程度 Ⅰ度(輕) Ⅱ度(中) Ⅲ度(重)

　　體重低于正常均值 15%～25% 25%～40% 40%以上

　　腹部皮褶厚度 0.8～0.4cm <0.4cm 消失

　　身高(長) 正常 低于正常 明顯低于正常，常低于P3(均數(shù)減3個標準差)

　　消瘦 不明顯 明顯 皮包骨樣

　　皮膚 干燥 干燥、蒼白 蒼白、干皺，無彈性，可出現(xiàn)瘀點

　　肌張力 正常 明顯降低、肌肉松弛 肌張力低下、肌肉萎縮

　　精神狀態(tài) 正常 煩躁不安 萎靡、反應低下、抑制與煩躁交替

　　31、患兒，3歲。自幼反復呼吸道感染，劇烈 活動后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣2肋間聞及3/6級粗糙連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間聞及4/6級全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，可聞及股動脈槍擊音，血壓90/40mmHg，胸片左房、左室、右室增大，肺動脈段膨隆。應診斷

　　A.房間隔缺損

　　B.動脈導管未閉

　　C.室間隔缺損

　　D.室間隔缺損合并動脈導管未閉

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　【正確答案】：D

　　32、患兒男，8歲。因腎病綜合征入院，其思想壓力較大，針對焦慮制定的護理措施是

　　A.滿足生活需要

　　B.多進行戶外活動

　　C.增加探視人數(shù)

　　D.關心體貼患兒

　　E.探究其原因并制訂應對措施

　　【正確答案】：E