21、某2歲病兒，近1個(gè)月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸部透視肺部見“啞鈴狀”雙極陰影，OT試驗(yàn)，1:100(++)，未種過卡介苗，可能為下列哪種病

　　A.肺炎

　　B.支氣管淋巴結(jié)核

　　C.原發(fā)綜合征

　　D.干酪性肺炎

　　E.粟粒性肺結(jié)核

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。肺內(nèi)原發(fā)灶有時(shí)已吸收，或被縱隔掩蓋，僅肺門淋巴結(jié)腫大，故臨床診斷支氣管淋巴結(jié)結(jié)核多見。X線表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，邊緣模糊稱炎癥型，邊緣清晰稱結(jié)節(jié)型。

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　22、患兒男，3歲。以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是

　　A.可用開塞露灌腸取便

　　B.選取大便黏液膿血部分送檢

　　C.如標(biāo)本難以采集，可取其隔日大便送檢

　　D.患兒無大便時(shí)，口服瀉劑留取大便送檢

　　E.標(biāo)本多次采集，集中送檢

　　【正確答案】：B

　　23、患兒1歲，因兩性畸形來診。查體:患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育尚可，精神反應(yīng)尚可，皮膚黝黑，尤以外陰部皮膚明顯，皮膚彈性好，心肺(-)，腹部平軟，肝、脾無腫大，外陰表現(xiàn)為女性，陰蒂肥大，陰唇輕融合，尿道口位于陰蒂下面，類似男性尿道下裂樣改變，智能正常

　　A.性早熟

　　B.男性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤

　　C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

　　D.卵巢腫瘤

　　E.兩性畸形

　　【正確答案】：C

　　24、10個(gè)月小兒患化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎雙球菌，首選的藥物是

　　A.青霉素

　　B.磺胺嘧啶鈉

　　C.氯霉素

　　D.慶大霉素

　　E.紅霉素

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：流感嗜血桿菌：氨芐西林、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等。

　　肺炎鏈球菌：青霉素-G、頭孢噻肟鈉等。

　　腦膜炎雙球菌：青霉素-G。

　　革蘭陰性菌：頭孢噻肟鈉、阿米卡星等。

　　25、患兒男，2歲小兒�？人�3天，體溫38℃，雙肺有干性及不固定濕啰音，其診斷應(yīng)首先考慮是

　　A.支氣管肺炎

　　B.急性支氣管炎

　　C.急性上呼吸道感染

　　D.毛細(xì)支氣管炎

　　E.支氣管異物

　　【正確答案】：B

　　26、患兒男，9歲。因雙下肢皮疹1周，腹痛1天來院就診。查體：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，雙下肢可見散在紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，雙側(cè)對(duì)稱分布。腹平軟，臍周及下腹部有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛。輔助檢查：血常規(guī):WBC18.6×109/L，L18.8%，N72.1%，RBC4.5×1012/L，PLT423×109/L，HGB135g/L。出凝血時(shí)間正常。便潛血試驗(yàn)(+)。該患兒最可能的醫(yī)療診斷是

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.兒童類風(fēng)濕病

　　C.過敏性紫癜

　　D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：過敏性紫癜主要見于學(xué)齡期兒童，男孩多于女孩，臨床表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布。

　　27、10個(gè)月的患兒，平時(shí)很少戶外活動(dòng)，近來多汗，煩躁易哭。查體:前囟門3cm×3cm，乳牙未萌出，方顱，應(yīng)避免

　　A.多曬太陽(yáng)

　　B.使用維生素D制劑

　　C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理

　　D.加強(qiáng)站立和行走訓(xùn)練

　　E.合理添加輔食

　　【正確答案】：D

　　28、患兒男，5歲，因“眼瞼及雙下肢水腫、血尿4天，嘔吐、腹瀉2天”入院，昨日尿量100～400ml，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血壓140/90mmHg，心肺無異常，此患兒24小時(shí)液體量應(yīng)為

　　A.15ml/kg+昨日尿量+吐、瀉液體量

　　B.20ml/kg+昨日尿量+吐、瀉液體量

　　C.30ml/kg+昨日尿量+吐、瀉液體量

　　D.40ml/kg+昨日尿量+吐、瀉液體量

　　E.50ml/kg+昨日尿量+吐、瀉液體量

　　【正確答案】：C

　　29、1歲半小兒，煩躁易哭，前囟未閉，方顱、雞胸、“O”型腿，血鈣低，血磷低，鈣磷乘積<30，堿性磷酸酶20菩氏單位，診斷為

　　A.佝僂病早期

　　B.佝僂病激期

　　C.佝僂病恢復(fù)期

　　D.佝僂病后遺癥期

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：B

　　30、患兒10個(gè)月，自幼羊奶喂養(yǎng)，未按時(shí)添加輔食，面色蒼白，近1個(gè)月時(shí)有手足顫抖。血象:Hb70g/L，RBC2.6×1012/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×109/L，PTL95×109/L。該患兒首先考慮是

　　A.缺血缺氧性腦病+缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.缺乏維生素營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　D.葉酸缺乏性營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　【正確答案】：C

　　三、A3/A4

　　1、小兒男，體重12kg，身高為85cm，生長(zhǎng)發(fā)育良好。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患兒最可能的年齡為

　　A.12個(gè)月

　　B.24個(gè)月

　　C.36個(gè)月

　　D.48個(gè)月

　　E.56個(gè)月

　　【正確答案】：B

　　<2>、其頭圍正常值應(yīng)為

　　A.34cm

　　B.38cm

　　C.42cm

　　D.46cm

　　E.48cm

　　【正確答案】：E

　　<3>、其感知的發(fā)育應(yīng)有

　　A.能區(qū)別顏色

　　B.有時(shí)間概念，能區(qū)別早、中、晚

　　C.能區(qū)別不同高低的聲音

　　D.能區(qū)別物體的軟硬度

　　E.看區(qū)別橫線與豎線

　　【正確答案】：E

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　2、12歲女孩，3年來常感胸悶、乏力，活動(dòng)后心悸，間有四肢關(guān)節(jié)疼痛，近2天胸悶、氣促加劇。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ度腫大，心率130次/分，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢輕度水腫。WBC12×109/L，N 0.88，L 0.12，Hb 95g/L。

　　【正確答案】：

　　<1>、最可能發(fā)生

　　A.風(fēng)濕性心瓣膜病，心力衰竭

　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.病毒性心肌炎，心力衰竭

　　D.風(fēng)濕性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.先天性心臟病，心力衰竭

　　【正確答案】：A

　　<2>、判斷疾病的活動(dòng)指標(biāo)是

　　A.ASO增高

　　B.ESR增快

　　C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

　　D.補(bǔ)體C3下降

　　E.CRP陽(yáng)性

　　【正確答案】：B

　　<3>、臥床休息的期限為

　　A.臥床休息2周，隨后2周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng)

　　B.臥床休息4周，隨后4周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng)

　　C.臥床休息4周，以后2～3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng)

　　D.臥床休息8周，隨后4周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng)

　　E.臥床休息8周，以后2～3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng)

　　【正確答案】：E

　　<4>、目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/P>

　　A.阿司匹林，療程4～8周

　　B.阿司匹林，療程8～12周

　　C.潑尼松，療程4～8周

　　D.潑尼松，療程8～12周

　　E.阿司匹林+潑尼松，療程8～12周

　　【正確答案】：D

　　<5>、預(yù)防的關(guān)鍵

　　A.切除扁桃體

　　B.預(yù)防上呼吸道感染

　　C.長(zhǎng)期應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素

　　D.長(zhǎng)期口服潑尼松

　　E.長(zhǎng)期口服阿司匹林

　　【正確答案】：C