共用題干單選題

　　(1~3題共用題干)

　　患者，女性，50歲。2h前開始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，1天來未排氣便，1h前有嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史，否認(rèn)糖尿病史。體檢：神清，血壓14.6/10.6kPa(110/80mmHg)，心率90次/分，體溫38℃。鞏膜輕度黃染，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。Murphy征(—)，移動性濁音(—)，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L，尿膽紅素(—)，血鉀4mmol/L，鈉135mmol/L，氯106mmol/L，鈣2.3mmol/L，血糖10.5mmol/L。

　　1.該患者最可能的診斷是()。

　　A.急性腸梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性闌尾炎

　　E.重癥膽管炎

　　【答案】B

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　　2.該患者目前首選的檢查是()。

　　A.血培養(yǎng)

　　B.嘔吐物隱血試驗(yàn)

　　C.腹部X線攝片

　　D.B超

　　E.血清淀粉酶檢查

　　【答案】E

　　3.提示病變嚴(yán)重的化驗(yàn)結(jié)果是()。

　　A.血清脂肪酶0.5~1.0康氏單位

　　B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位

　　C.血淀粉酶64溫氏單位，血清脂肪酶高至1.5康氏單位

　　D.血淀粉酶256溫氏單位

　　E.以上均不對

　　【答案】C

　　B型題

　　(1~2題共用備選答案)

　　A.增高最早

　　B.增高稍晚

　　C.持續(xù)增高

　　D.不增高

　　E.增高最晚

　　1.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶()。

　　2.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶()。

　　【答案】

　　1.B

　　2.A

　　(3~4題共用備選答案)

　　A.發(fā)生快而后逐漸消退

　　B.進(jìn)行性加深

　　C.開始可以有波動，以后加深

　　D.波動較大

　　E.持續(xù)性輕度

　　3.胰頭癌所致的黃疸表現(xiàn)為()。

　　4.壺腹癌所致的黃疸表現(xiàn)為()。

　　【答案】

　　3.B

　　4.C

　　(5~6題共用備選答案)

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽總管結(jié)石

　　C.壺腹部癌

　　D.胰頭癌

　　E.急性膽囊炎

　　5.有膽絞痛伴黃疸的是()。

　　6.有黃疸伴大便隱血試驗(yàn)陽性的是()。

　　【答案】

　　5.B

　　6.C