二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下肢血壓測(cè)量血壓計(jì)袖帶平整縛于大腿下部，下緣距腘窩的距離一般為4cm。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　手部出血，首選指壓止血法，壓迫尺、橈動(dòng)脈。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脫出的內(nèi)臟應(yīng)以無菌敷料或干凈容器覆蓋再包扎，不應(yīng)送回腹腔，以防增加感染機(jī)會(huì)或內(nèi)臟繼續(xù)脫出，故A、B不對(duì)。對(duì)該患者應(yīng)首要處理腸脫出，故C不對(duì)。E為錯(cuò)誤選項(xiàng)，因增加腹壁張力，加重疼痛，不宜選平臥位。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性巴比妥類藥物中毒，輕度表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嗜睡，推動(dòng)可叫醒、反應(yīng)遲鈍、言語不清、有判斷及定向力障礙。該患者表現(xiàn)與上述特點(diǎn)相符。A、B、E均可于家中環(huán)境或患者呼出口氣中聞及氣味，故不正確。D食物中毒一般以胃腸道表現(xiàn)為主，與該患者表現(xiàn)不符。

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　早期休克表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚厥冷，口唇或四肢末梢輕度發(fā)紺;神志清楚，伴有輕度興奮，煩躁不安;血壓大多正常，個(gè)別還可升高，脈快、脈壓差較小;呼吸深而快;尿量較少;眼底動(dòng)脈痙攣�；颊弑憩F(xiàn)與上述特點(diǎn)相符，屬休克早期。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇基本程序及重點(diǎn)

程序	重點(diǎn)
1.判斷意識(shí)、高聲呼叫輕拍、體位	檢查時(shí)，回憶BLS步驟
2.C——檢查脈搏	盡量縮短時(shí)間
3.A——開放氣道、檢查呼吸	保持呼吸道通暢
4.B——人工呼吸吹氣2次	判斷有無自主呼吸（看、聽、感覺）
5.實(shí)施胸外心臟按壓，頻率100次/分鐘	定位應(yīng)準(zhǔn)確，按壓與吹氣之比單人為30：2
6.檢查呼吸，循環(huán)體征	如無呼吸、脈搏，繼續(xù)人工呼吸、胸外心臟按壓

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　托頜法：雙手手指放在病人下頜角，向上方或向后方提下頜角。此法適用于頸椎外傷的病人。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　托頜法：雙手手指放在病人下頜角，向上方或向后方提下頜角。此法適用于頸椎外傷的病人。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胸外心臟按壓的有效指標(biāo)

　　1)能觸及大動(dòng)脈的搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮里。

　　2)面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅。

　　3)散大的瞳孔縮小。

　　4)有自主呼吸出現(xiàn)。

　　5)昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者意識(shí)喪失，對(duì)呼喚聲無反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射存在，屬昏迷狀態(tài)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通過觀察尿量可評(píng)價(jià)血管活性藥物的應(yīng)用是否有效。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對(duì)昏迷患者防止肌肉萎縮的有效護(hù)理措施為肢體被動(dòng)鍛煉，肌肉按摩。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　昏迷患者一般應(yīng)去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，以防舌后墜及誤吸。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　雙大腿燒傷面積為21%，雙足燒傷面積為7%，共計(jì)28%。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　總面積在51%以上或Ⅲ度燒傷面積在21%以上為特重度燒傷，該患者符合特重度燒傷。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　其治療最為重要的是檢查是否有火焰造成的吸入性損傷，保持呼吸道通暢。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由于有機(jī)磷藥物在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇堿性易分解而失去毒力，因此，可以選用肥皂水、2%碳酸氫鈉洗胃。在中毒物不明時(shí)，可以用清水洗胃;一般不用熱水、酒精清洗，容易促進(jìn)毒物吸收;高錳酸鉀則可使樂果氧化，毒性變強(qiáng)，也不能用于皮膚清洗。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膽堿酯酶復(fù)活劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，分解蓄積的乙酰膽堿，有助于減輕煙堿樣作用;由于膽堿酯酶復(fù)活藥對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，故用藥盡早、足量、重復(fù)應(yīng)用，一般中毒超過72小時(shí)者無效。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　樂果屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、黏膜、毛發(fā)吸收，抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性。根據(jù)癥狀輕重和膽堿酯酶活力降低程度，有機(jī)磷中毒可分為輕、中、重三度：輕度：頭痛、惡心、嘔吐、瞳孔縮小，血液膽堿酯酶活力在70%左右;中度：上述癥狀加重，瞳孔明顯縮小，伴肌顫、呼吸困難、大汗淋漓，血液膽堿酯酶活力在50%～30%;重度：針尖樣瞳孔、肺水腫、呼吸衰竭等，血液膽堿酯酶活力在30%以下。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】