答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　頸椎壓縮性骨折合并脫位時(shí)，首先應(yīng)通過牽引復(fù)位或手術(shù)來恢復(fù)椎管的正常形態(tài)，消除對(duì)脊髓變性水腫的加劇，并通過牽引維持對(duì)立。顱骨牽引法主要適用于頸椎骨折脫位等外傷患者，輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位，故選C。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　閉合性單處肋骨骨折重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　截癱早期，留置導(dǎo)尿，持續(xù)引流尿液;2～3周后，改為定時(shí)開放，每4～6小時(shí)開放1次，以訓(xùn)練膀胱反射或自律性收縮功能，預(yù)防泌尿系感染和膀胱萎縮。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　關(guān)節(jié)脫位專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　椎體壓縮不到1/3或老年體弱不耐受復(fù)位及固定者，可仰臥于硬板床上，骨折部墊厚枕，使脊柱過伸，3日后開始鍛煉腰背肌，第3個(gè)月后可開始稍下床活動(dòng)，3個(gè)月后開始逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頭下型骨折的近端因血運(yùn)中斷或嚴(yán)重破壞，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　多由于間接外力引起，摔倒時(shí)，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌著地。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位，是一種嚴(yán)重?fù)p傷。按股骨頭脫位后的方向分為前、后及中心脫位3種類型。以后脫位最為常見。

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　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　骨折專有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音與骨擦感。關(guān)節(jié)脫位專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

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　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Smith骨折為跌倒時(shí)手背著地，腕部在屈曲位發(fā)生的橈骨下端骨折，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)及橈側(cè)移位。

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　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　骨折專有體征為畸形、反�；顒�(dòng)、骨擦音與骨擦感。螺旋骨折骨折線呈螺旋狀，多由于扭轉(zhuǎn)性外力所致。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。

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　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　尺、橈骨干骨折移位的手法復(fù)位固定比較復(fù)雜，重點(diǎn)應(yīng)放在矯正旋轉(zhuǎn)移位，使骨間膜恢復(fù)其緊張度，使骨間隙正常。

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　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　股骨頭置換術(shù)后不宜坐矮板凳、矮沙發(fā)、蹺二郎腿，以防關(guān)節(jié)假體脫位。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)脫位情況不同，肘關(guān)節(jié)脫位可分為前脫位、后脫位與側(cè)方脫位，其中后脫位最為常見。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肘關(guān)節(jié)脫位以跌倒手掌撐地最多見。患處腫、痛、不能活動(dòng)，患者以健手托住患側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)伸不直肘部。肘后空虛感，可摸到凹陷處。肘部三點(diǎn)關(guān)系完全破壞，推動(dòng)正常關(guān)系。

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　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肩關(guān)節(jié)脫位三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓，成方肩畸形。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　關(guān)節(jié)脫位晚期并發(fā)癥有：骨的缺血性壞死;骨化性肌炎;關(guān)節(jié)僵硬;習(xí)慣性脫位;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)患者的病史、病情可知為脊髓損傷引起的截癱，其并發(fā)癥為壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、關(guān)節(jié)僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、便秘。故選A。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脊髓損傷分為脊髓震蕩、脊髓休克、不完全性脊髓損傷、完全性脊髓損傷、脊髓圓錐綜合征、馬尾損傷，都與椎體骨折幾乎同時(shí)發(fā)生。該患者在發(fā)生骨折15分鐘后才逐漸癱瘓并加重，應(yīng)該是血腫增大，逐漸壓迫導(dǎo)致的。故選D。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】