21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備成功指標(biāo)：情緒穩(wěn)定;睡眠好轉(zhuǎn);體重增加;脈率穩(wěn)定在90次/分以下;基礎(chǔ)代謝率<+20%;甲狀腺縮小變硬。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食治療是所有糖尿病病人的基本治療方法，更是2型糖尿病的重要治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實(shí)反映體內(nèi)缺鉀程度。經(jīng)胰島素治療和補(bǔ)液后，細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀常明顯下降，要定時(shí)監(jiān)測血鉀水平，結(jié)合心電圖、尿量調(diào)整補(bǔ)鉀量和速度。

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺脲類降糖藥主要作用機(jī)制是刺激胰島素分泌，適用于有一定胰島功能、經(jīng)飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，不宜使用磺脲類藥物。糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)胰島素常嚴(yán)重缺乏，宜采用胰島素治療。選項(xiàng)E肥胖且飲食控制無效的糖尿病，未明確是1型或2型糖尿病患者，亦無從判斷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放射性131碘治療——主要適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)病人、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫病人。對中度甲亢、年齡小于25歲、妊娠哺乳、肝腎功能差、活動性結(jié)核、重癥浸潤性突眼癥、甲狀腺危象等病人禁用。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素，而不是皮下注射。

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 微量蛋白尿是糖尿病腎病初期最主要的表現(xiàn)。(提示：教材外內(nèi)容，理解即可。)

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)會糖尿病分會2004年《中國糖尿病防治指南》中提出的糖尿病理想控制標(biāo)準(zhǔn)為：①空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L;②血糖化血紅蛋白<6.5%;③血脂：總膽固醇<4.5mmol/L;甘油三酯<1.5mmol/L;④血壓：<130/80mmHg;⑤體重指數(shù)BMI(kg/m2)：男性<25;女性<24。

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胰島素過量可導(dǎo)致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變(即心腦血管疾病、下肢動脈硬化等)、微血管病變(即糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等)、神經(jīng)病變、糖尿病足等。貧血不是糖尿病的慢性并發(fā)癥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)以粒細(xì)胞缺乏最為危險(xiǎn)，應(yīng)注意復(fù)查白細(xì)胞并警惕高熱、咽痛等癥狀，其他不良反應(yīng)還有肝臟損害和藥疹等。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱庫欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者一般無淋巴結(jié)腫大。

　　【該題針對“專業(yè)知識-皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮質(zhì)醇增多癥患者脂肪代謝異常，脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、球形腹，但四肢相對瘦小，是本病特征。

　　【該題針對“專業(yè)知識-皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲亢患者不宜采用高碘飲食，甲亢伴惡性突眼患者不宜手術(shù)治療，妊娠婦女可使用抗甲狀腺藥物治療(首選丙硫氧嘧啶)，放射性131I治療適用于25歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)者。甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶和碘劑，丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變己，碘劑可抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟、無壓痛，隨吞咽上下活動，可伴有震顫或血管雜音，為本病重要體征。但腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)前2周始加服復(fù)方碘溶液，使腺體縮小變硬，以減少術(shù)中出血。

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　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于T3、T4分泌過多，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)代謝，產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)等代謝率增高的表現(xiàn)，神經(jīng)過敏、失眠，心動過速、收縮壓增高，腸蠕動增快、腹瀉等為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)表現(xiàn)，甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型體征。

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　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 怕熱多汗、多食消瘦是甲狀腺功能亢進(jìn)患者高代謝綜合征的表現(xiàn)。糞便次數(shù)多、糞便呈糊狀、糞便有不消化食物、腸鳴音亢進(jìn)是甲亢消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，而非高代謝綜合征的表現(xiàn)。

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　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲亢患者高代謝綜合征——由于甲狀腺激素(TH)分泌過多和交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致物質(zhì)代謝加速，基礎(chǔ)代謝率明顯增高。產(chǎn)熱和散熱增多，病人常有低熱(體溫<38℃)、乏力、怕熱、多汗;TH可促進(jìn)腸道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低;TH可促進(jìn)脂肪合成、分解與氧化，加速膽固醇合成、轉(zhuǎn)化及排泄，使病人血中總膽固醇降低;TH可加速蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致負(fù)氮平衡，病人常有體重下降、消瘦。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶為常用抗甲狀腺藥物，作用機(jī)制為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用，此外，還可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3，起效迅速。因此，丙硫氧嘧啶常作為處理甲狀腺危象時(shí)的首選抗甲狀腺藥物。

　　【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】