二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床意義為尿含菌量≥105/ml，即為有意義的細(xì)菌尿。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腎盂腎炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紅細(xì)胞生成素(EPO)產(chǎn)生不足：EPO是促進(jìn)紅細(xì)胞生成的主要激素，產(chǎn)生于腎臟，當(dāng)腎臟廣泛受損時(shí)，EPO的產(chǎn)生減少。造成腎性貧血的病因。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蛋白尿時(shí)，排出的尿液表面有細(xì)小泡沫，且不易消失。(此內(nèi)容在教材中沒(méi)有，屬于擴(kuò)充內(nèi)容)

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病病人的癥狀及輔助檢查評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查無(wú)尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無(wú)尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時(shí)尿量少于100ml符合無(wú)尿的定義，結(jié)合其病史和身體評(píng)估的信息考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎衰竭造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致尿量減少。故此題的答案為無(wú)尿。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病病人的癥狀及輔助檢查評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查慢性腎衰竭貧血的發(fā)病原因。本題選項(xiàng)均為慢性腎衰竭貧血的病因(血常規(guī)示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L)，但是其中最重要也是最主要的原因是腎生成紅細(xì)胞生成素減少。紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)骨髓造血，當(dāng)出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，紅細(xì)胞生成素減少，將導(dǎo)致腎性貧血。(提示：Cr為血肌酐)

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-慢性腎衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎盂腎炎為細(xì)菌直接引起的感染性腎臟病變，致病菌以腸道細(xì)菌最多，大腸桿菌(又叫大腸埃希菌)約占60%～80%，其次依次是副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等，偶見(jiàn)厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腎盂腎炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】