答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥：

　　(1)不明原因的下消化道出血者。

　　(2)不明原因的慢性腹瀉者。

　　(3)不明原因的低位腸梗阻者。

　　(4)疑有大腸或回腸末端腫瘤者。

　　(5)結(jié)腸息肉、腫瘤、出血等病變需做內(nèi)鏡治療或手術(shù)定位者。

　　(6)藥物或手術(shù)治療后復(fù)查及隨訪者。

　　(7)大腸癌普查者。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃鏡檢查后數(shù)天內(nèi)應(yīng)密切觀察病人有無消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)及時協(xié)助醫(yī)生進行對癥處理。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃、十二指腸鏡檢查時病人采取左側(cè)臥位，頭稍后仰。采取這種體位的原因與胃的形態(tài)及解剖位置有關(guān)，左側(cè)臥位可以使胃的賁門開口向上，防止分泌物及嘔吐物逆流，吸入氣管造成窒息;同時也有利于胃鏡的插入。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝活檢的適應(yīng)證包括原因不明的肝大、肝功能異常者;原因不明的黃疸及門脈高壓者。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝穿刺活體組織檢查術(shù)后病人臥床24小時，監(jiān)測血壓、脈搏，最初4小時內(nèi)每15～30分鐘測量1次，如有內(nèi)出血征象，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝活檢時，病人取仰臥位，身體右側(cè)靠近床沿，并將右手置于枕后，囑病人保持固定的體位。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于結(jié)核病是一種消耗性疾病，只有保證充足的營養(yǎng)供給，提高機體的抵抗力，才能促進疾病的愈合。因此，應(yīng)給予病人高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。腹瀉明顯的病人應(yīng)少食乳制品以及富含脂肪和粗纖維的食物，以免加快腸蠕動。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-腸結(jié)核護理措施”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染;患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點是切斷發(fā)病的源頭，加強肺結(jié)核的早期診斷和治療。選項A、B、C、D均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-腸結(jié)核護理措施”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臥床休息，協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥，鼓勵病人翻身，因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)者，要防止墜床。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-急性胰腺炎護理措施”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝性腦病護理措施”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝性腦病護理措施”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)熱與栓塞有關(guān)，少數(shù)病人于術(shù)后4～8小時體溫升高，持續(xù)1周左右，應(yīng)觀察體溫變化，中、低度發(fā)熱不需特殊處理，如持續(xù)高熱應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系進行對癥處理。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-原發(fā)性肝癌護理措施”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化病人戒煙、酒，進餐時要細嚼慢咽，避免進食刺激性強、粗纖維多和較硬的食物，以防損傷曲張的食管胃底靜脈導致出血。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝硬化護理措施”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動，同時可避免過飽所引起的胃竇部擴張增加促胃液素的分泌。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消化性潰瘍護理措施”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性胃炎患者進無渣、溫熱的半流質(zhì)食物，少量出血者可給予流質(zhì)飲食以中和胃酸，大出血者應(yīng)禁食。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-急慢性胃炎護理措施”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的護理措施。慢性胃炎病人并發(fā)出血，不一定需要禁食。劇烈嘔吐或嘔血者，需禁食。少量出血者，可給予牛奶、米湯等易消化的溫涼流質(zhì)，不必禁食。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-急慢性胃炎護理措施”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化腹水患者，每日進水量應(yīng)限制在1000ml。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝硬化護理措施”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流食。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消化性潰瘍護理措施”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化腹水者應(yīng)無鹽或低鹽飲食，以防加重水鈉潴留。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝硬化護理措施”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦病是肝性腦病的護理措施中最重要的環(huán)節(jié)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肝性腦病護理措施”知識點進行考核】