答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氣胸安放引流管的位置為積氣最高部位的鎖骨中線第2肋間。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　選項B、C、D、E均符合血胸的治療原則，而肺挫裂傷不嚴重可不行肺葉切除。故選A。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因為選項A、B、C、D為張力性氣胸的臨床表現(xiàn)，但并不具有特異性，閉合性氣胸也會有此表現(xiàn)，而胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸的特征性表現(xiàn)，故選E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肋骨骨折患者受傷的胸壁有壓痛、腫脹，有時可觸及骨折斷端及骨摩擦感，按壓骨折遠端時，疼痛會傳導(dǎo)到骨折斷端。其他選項均不是肋骨骨折的特征性改變，可排除。故選A。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　選項B、C適用于閉合性多根多處肋骨骨折;選項D、E適用于肋骨骨折合并氣胸者;單根肋骨骨折的斷端有上、下完整的肋骨和肋間肌支持，較少移位，治療的重點是止痛、固定和防止并發(fā)癥。可用胸壁貼大號傷藥膏或用寬肢布固定胸壁。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　多處臟器損傷時應(yīng)先處理危及生命的損傷。開放性氣胸會導(dǎo)致嚴重呼吸循環(huán)障礙，首先患者胸膜腔與大氣直接相通，導(dǎo)致患側(cè)肺被壓縮而萎陷，引起嚴重呼吸困難;同時兩側(cè)胸膜腔壓力不等可導(dǎo)致縱隔隨呼吸左右擺動，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴重障礙，因此處理時應(yīng)首先使開放氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。其他選項均不是首要措施，故答案選E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　閉合性胸部損傷致心臟破裂病人除出現(xiàn)低血容量征象外，還可伴有頸靜脈怒張和Beck三聯(lián)征：①靜脈壓升高;②脈搏微弱，心音遙遠;③動脈壓降低，甚至難以測出。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　開放性氣胸時，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位。隨呼吸過程，出現(xiàn)縱隔撲動，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴重障礙。同時，由于含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴重缺氧。故急救時應(yīng)立即封閉傷口，避免縱隔撲動。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　多根多處肋骨骨折時，胸壁失去了支撐，產(chǎn)生反常呼吸運動。其機制為：吸氣時胸腔內(nèi)壓下降，低于胸壁外的大氣壓，導(dǎo)致胸廓內(nèi)陷;呼氣時，胸廓內(nèi)壓增大，高于胸壁外的大氣壓，胸壁向外鼓出。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因為選項A、B、C、D不會出現(xiàn)頸靜脈怒張表現(xiàn)而可排除，急性心包填塞的表現(xiàn)有呼吸急促、發(fā)紺、收縮壓降低、脈壓變小、頸靜脈怒張等，故選E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第三十一章 胸部損傷病人的護理”知識點進行考核】