答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　顱內(nèi)壓低于10～15cmH2O，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出;故A錯誤。引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫(yī)師對照X線攝片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出;故B錯誤。管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁，故C錯誤。引流管被小血塊阻塞，不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，影響腦脊液循環(huán);故E錯誤。引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管;故D正確。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因為創(chuàng)腔引流的目的是引流血性滲液和氣體，使殘腔逐步閉合，故A不對。術(shù)后創(chuàng)腔引流袋放置于頭旁枕上或枕邊，高度應(yīng)與頭部創(chuàng)腔水平面保持一致，以保證創(chuàng)腔內(nèi)一定的液體壓力，以避免腦組織移位;高于創(chuàng)腔平面難以達(dá)到引流的目的，故B不對。術(shù)后48小時后，可將引流袋略放低，以期較快引流出創(chuàng)腔內(nèi)的液體，故C不對。引流3～4日后，當(dāng)血性腦脊液轉(zhuǎn)清，即可拔除引流管，以免形成腦脊液漏，故E不對，D正確。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性硬腦膜下積液引流術(shù)后患者應(yīng)取平臥位或頭低足高患側(cè)臥位，保持體位引流，故選項A、B錯誤;引流瓶應(yīng)低于創(chuàng)腔30cm而非60cm，故C不對;術(shù)后不使用強(qiáng)力脫水藥，故D不對，也不嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，以免顱內(nèi)壓過低影響腦膨出，故E正確，答案為E。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為開顱術(shù)后腦脊液持續(xù)腦室外引流，要求引流管開口高于側(cè)腦室平面10～15cm。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗>>

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　觀察引流管內(nèi)不斷有腦脊液流出，管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏上下波動表明引流通暢。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室10～15cm;保持引流管持續(xù)通暢，不需定時沖洗;每日引流量不超過500ml;若引流管無腦脊液流出應(yīng)查明原因處理。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　通常情況下，每天腦脊液生成量400～500ml，故每日引流量不宜超過500ml。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對腦膜炎患兒的飲食護(hù)理是最重要的，要保證患兒足夠的熱量攝入，以利于其病情恢復(fù)。根據(jù)患兒的熱量需要，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，少量多餐，為防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險，可將患兒頭偏向一側(cè)。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　若引流管無腦脊液流出，其常見的原因有：顱內(nèi)壓低，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出;引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫(yī)師對照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出;管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁;引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。

　　【該題針對“實踐能力-第三十章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】