41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吸氣困難，吸氣時(shí)間延長，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響氣體彌散的因素有呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差、氣體溶解度和氣體分子量、通氣/血流比例、肺泡膜的彌散面積和厚度等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)素試驗(yàn)陽性僅表示曾有結(jié)核菌感染，并不代表現(xiàn)在一定患病。若呈強(qiáng)陽性，常提示活動(dòng)性肺結(jié)核。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低濃度(<30%～35%)給氧原則的依據(jù)。其原因?yàn)槁�性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用。當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取低濃度給氧既可防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低濃度給氧的原則。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-呼吸衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、分型、缺O(jiān)2和CO2潴留對機(jī)體的影響、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 凡能引起細(xì)支氣管炎性變化和通氣阻塞的因素，均可導(dǎo)致彌漫性肺氣腫。最常見的病因是慢性支氣管炎，其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺塵埃沉著癥、肺纖維化。吸煙、空氣污染、感染等引起慢性支氣管炎的因素均可引起肺氣腫。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之一。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性支氣管炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒或細(xì)菌感染是急性氣管-支氣管炎最常見的病因。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性氣管-支氣管炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80%，在兒童、老年人和應(yīng)用免疫抑制患者中病死率極高。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-肺炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性上呼吸道感染病因及發(fā)病機(jī)制”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 纖維支氣管鏡檢查：通過此檢查對中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普通感冒多由鼻病毒、副流感病毒引起。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性上呼吸道感染病因及發(fā)病機(jī)制”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)核菌在陰濕環(huán)境能生存5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2～7小時(shí)、5%～12%來蘇接觸2～24小時(shí)、70%酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能被殺滅。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺結(jié)核好發(fā)于肺尖。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查慢性肺心病的病因。慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常見的病因是COPD(慢性阻塞性肺疾病)，約占80%～90%。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性肺源性心臟病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞，且慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，失去支氣管正常的支架作用，吸氣時(shí)氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)因胸膜腔內(nèi)壓增加、支氣管過度縮小、陷閉而氣體排出困難，肺泡內(nèi)大量氣體積聚，壓力升高，肺泡明顯膨脹。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 反復(fù)長期的病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是本病急性發(fā)作的重要因素。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性支氣管炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查呼吸衰竭診斷的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)，PaO2<60mmHg(8kPa)和(或)伴有PaCO2>50mmHg(6.67kPa)為呼吸衰竭。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-呼吸衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、分型、缺O(jiān)2和CO2潴留對機(jī)體的影響、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸膜腔是一個(gè)由臟層胸膜和壁層胸膜構(gòu)成的密閉潛在腔隙。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣時(shí)間延長，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻。

　　②呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長，見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺泡上皮細(xì)胞有Ⅰ型細(xì)胞、Ⅱ型細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。Ⅰ型細(xì)胞呈扁平型，是氣體交換的主要場所，Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力，以防止肺萎陷。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】