答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胰腺癌患者的腫瘤組織常致胰管或膽管梗阻，造成膽汁排泄不暢，膽汁逆流入血導(dǎo)致血清膽紅素明顯升高，選項(xiàng)C、D、E不對(duì);而胰腺癌患者肝臟的膽汁分泌與合成功能正常，血中膽紅素的升高主要由膽汁引流不暢導(dǎo)致，以直接膽紅素升高為主。選項(xiàng)B可排除，故選A。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情況下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指腸內(nèi)被膽汁和腸液中的腸激酶激活變成有活性的胰蛋白酶。發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，各種胰酶在胰內(nèi)被激活，同時(shí)進(jìn)行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢進(jìn)入腹腔，經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，>500蘇氏單位并結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。其他選項(xiàng)均非急性胰腺炎的特征性指標(biāo)。

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線(xiàn)體驗(yàn)

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　Whipple三聯(lián)征為胰島素瘤的主要臨床表現(xiàn)，胰島素瘤主要分泌大量胰島素，導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列的低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)低血糖發(fā)作，出現(xiàn)類(lèi)似癲癇發(fā)作癥狀，給予口服或靜脈注射葡萄糖后可緩解。臨床上將癲癇狀發(fā)作癥狀，發(fā)作時(shí)血糖<50mg/dl，攝入葡萄糖后癥狀迅速緩解稱(chēng)為Whipple三聯(lián)征。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性壞死性胰腺炎病人因脂肪酶進(jìn)入腹腔，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。血鈣越低提示病情越重，預(yù)后越差。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎有多種致病危險(xiǎn)因素，國(guó)內(nèi)以膽道疾病為主，占50%以上，稱(chēng)膽源性胰腺炎。西方主要與過(guò)量飲酒有關(guān)，約占60%。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該病人為急性胰腺炎，其原因中飲酒是其中一原因。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎病人血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，并持續(xù)24～72小時(shí)。而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，可持續(xù)5～10天。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】