答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　單純性機械性腸梗阻一旦發(fā)生，梗阻以上腸蠕動增加，以克服腸內(nèi)容物通過障礙。另一方面，腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腸梗阻術(shù)后為防止腸粘連應鼓勵患者早期活動。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　低位小腸梗阻的特點是腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少，并可嘔吐出糞樣物。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結(jié)腸癌早期無特殊癥狀，隨著病情發(fā)展常出現(xiàn)排便習慣和糞便性狀的改變。

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　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　粘連性腸梗阻是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連所致的腸梗阻，較為常見，其發(fā)生率占各類腸梗阻的20%～40%。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　盡管腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病急慢不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，但其共同特點為腸內(nèi)容物不能順利通過腸道，從而導致腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便、排氣，故選B。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腸梗阻的具體治療方法根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定，但其基本原則為矯正腸梗阻所引起的全身生理性紊亂和解除梗阻。選項A、C、E不夠全面;同時腸梗阻屬于急腹癥，禁灌腸，選項B錯誤。因此選D。

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　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)臨床經(jīng)驗，急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹痛，伴有輕度胃腸功能紊亂，故選項A、B、C不對，選項D右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征，但只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊，故D不對。因此答案選E。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　選項A描述不夠全面，可排除;選項B是痙攣性腸梗阻的治療措施，可排除;選項C是粘連性腸梗阻的治療措施，可排除;選項E適用于非手術(shù)治療無效的腸梗阻。單純性腸梗阻一般以非手術(shù)治療為主，包括禁食水、胃腸減壓、糾正體液失衡和防止感染等，選項D與之吻合，故正確答案為D。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹部腫塊在癌腫較大時才可觸及，非早期癥狀，故A可排除;結(jié)腸癌早期對患者的消化吸收功能影響較小，故全身癥狀出現(xiàn)較晚，故B不對;結(jié)腸癌腫塊生長致使腸腔狹窄或阻塞時可出現(xiàn)腸梗阻癥狀，一般出現(xiàn)較晚，故C選項錯誤;結(jié)腸癌病人并發(fā)腸梗阻時可出現(xiàn)嘔吐癥狀，非早期表現(xiàn)，E選項錯誤。據(jù)臨床觀察，排便習慣及糞便性狀改變，常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。故選D。

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　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)，因此B正確。

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　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸套疊的特點是：①陣發(fā)性絞痛;②嘔吐和果醬樣血便;③臘腸型腫塊。腹痛多是陣發(fā)性的，以小兒多見，可排除選項A、B;腸套疊與腸管解剖特點有關(guān)，以回腸末端套入結(jié)腸最多見，故選項D錯誤;腸套疊早期可用空氣或鋇劑灌腸復位，故E不對。因此正確答案為C。

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　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性腸梗阻患者為減輕腸道壓力，應采取半臥位而非去枕平臥位，故排除A;在梗阻未解除時應禁食，故C不對;D選項鎮(zhèn)痛會掩蓋病情的發(fā)展，可排除;E選項高壓灌腸會增加腸腔內(nèi)壓力，亦禁止使用;而胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，通過吸出胃腸內(nèi)氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素。故選B。

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　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)。

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　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高位小腸梗阻由于梗阻部位較高，較早就可出現(xiàn)頻繁嘔吐。

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　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸套疊多見于2歲以內(nèi)的兒童，常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標志是肛門排便、排氣，提示腸管恢復通暢，腸內(nèi)容物可通過腸管排出。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性闌尾炎一旦診斷明確，應早期外科手術(shù)治療。但對于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫已局限、病情趨于好轉(zhuǎn)或有嚴重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌者，可采用非手術(shù)治療。對于闌尾周圍膿腫則不宜手術(shù)，應采用抗炎等非手術(shù)治療，待腫塊縮小局限、體溫正常、3個月以后，再行手術(shù)治療。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手術(shù)后病人的體溫可略升高，一般不超過38.5℃，稱為外科手術(shù)熱，該病人為術(shù)后第2天體溫升高至38.2℃，最可能的原因是外科熱。

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