三、A3/A4

　　1、患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。

　　<1> 、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)

　　A、腹部有胃型及蠕動波

　　B、肛門指檢直腸前窩可捫及腫塊

　　C、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　D、黃疸

　　E、頸靜脈怒張

　　<2> 、最急需的輔助檢查是

　　A、肝臟B超

　　B、胸部X線

　　C、血生化測定和電解質(zhì)平衡檢查

　　D、肝功能檢查

　　E、凝血功能測定

　　<3> 、最有可能的診斷是

　　A、潰瘍惡變

　　B、潰瘍穿孔

　　C、瘢痕性幽門梗阻

　　D、潰瘍出血

　　E、高位腸梗阻

　　<4> 、最有效的治療措施是

　　A、手術(shù)治療

　　B、反復(fù)溫鹽水洗胃

　　C、抗感染

　　D、營養(yǎng)支持

　　E、中醫(yī)中藥

　　2、患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。

　　<1> 、采集病史時應(yīng)特別注意詢問

　　A、近期飲酒情況

　　B、近期胃鏡檢查情況

　　C、胃潰瘍病史

　　D、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

　　E、近期食欲與睡眠情況

　　<2> 、體檢重點應(yīng)是

　　A、腸鳴音

　　B、腹部形態(tài)

　　C、肝濁音界位置

　　D、直腸指檢

　　E、腹水征

　　<3> 、對確診有價值的輔助檢查是

　　A、腹部CT

　　B、腹腔灌洗

　　C、淀粉酶測定

　　D、X線

　　E、腹部MRI

　　<4> 、在沒有明確診斷前，應(yīng)采取的護理措施是

　　A、流質(zhì)飲食

　　B、適當(dāng)鎮(zhèn)痛

　　C、腹部熱敷

　　D、胃腸減壓

　　E、適當(dāng)解痙

　　<5> 、若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護理措施是

　　A、高半臥位

　　B、清流質(zhì)飲食

　　C、胃腸外營養(yǎng)

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、下床活動

　　<6> 、若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天進食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是

　　A、急性胃擴張

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、殘胃蠕動無力

　　D、吻合口梗阻

　　E、切口裂開

　　四、B

　　1、A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁

　　B.嘔吐食物和膽汁

　　C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁

　　D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食

　　E.嘔吐物帶糞臭味

　　<1> 、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸入腸袢急性完全梗阻時嘔吐的特點

　　A B C D E

　　<2> 、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出段腸袢梗阻時嘔吐的特點

　　A B C D E