答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胃潰瘍X線鋇餐可見一周圍光滑整齊的龕影。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　防止胃穿孔內(nèi)容物外漏主要措施為持續(xù)胃腸減壓。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　消化性潰瘍的致病因素主要是胃酸過(guò)多與胃黏膜屏障受損。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　主要為典型的節(jié)律性、周期性上腹部疼痛。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　突發(fā)上腹部劇烈疼痛并迅速擴(kuò)展為全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線檢查腹部發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，診斷性腹腔穿刺抽出液含膽汁或食物殘?jiān)�，不難作出正確診斷。

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　頑固性潰瘍是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;十二指腸潰瘍飽食后穿孔必須手術(shù)治療，故B不對(duì);胃、十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻或大出血時(shí)不適宜非手術(shù)治療，是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故D、E可排除。對(duì)于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，一般可釆取非手術(shù)治療，因此答案C正確。

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　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　應(yīng)激性潰瘍以非手術(shù)治療為主，故A不對(duì);胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔與瘢痕性幽門梗阻，其中出血、穿孔以及潰瘍均可以采取補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)治療，但瘢痕性幽門梗阻必須手術(shù)治療，保守治療無(wú)效。故C、D、E不正確，答案選B。

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　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胃、十二指腸潰瘍愈合過(guò)程中所形成的瘢痕，發(fā)生收縮時(shí)可以造成幽門梗阻。幽門位于膽道與十二指腸開口的上端，因此其嘔吐物不含膽汁，故A、D不對(duì);瘢痕性幽門梗阻形成過(guò)程緩慢，初期梗阻時(shí)胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃輕度擴(kuò)大，后期胃高度擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱，胃內(nèi)容物滯留過(guò)多，進(jìn)食后加重并出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味，嘔吐后癥狀明顯改善，自覺(jué)胃部舒適，故B、E不對(duì)，正確答案選C。

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　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是突然大量嘔血或解柏油樣大便，常有頭暈、目眩、無(wú)力、心悸或者昏厥。

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　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　瘢痕性幽門梗阻時(shí)進(jìn)食物不能順利排空，病人可出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物量大、有宿食。

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　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對(duì)于病史較長(zhǎng)的十二指腸潰瘍，且從臨床表現(xiàn)看其癥狀逐漸加重，其最合理的治療方法是外科手術(shù)治療。

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　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多數(shù)十二指腸潰瘍大出血經(jīng)非手術(shù)治療止血，病人在大量嘔血后暈倒，說(shuō)明出血量大，應(yīng)及時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量，同時(shí)應(yīng)用抑酸劑保護(hù)胃黏膜。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　病人出血后4小時(shí)，經(jīng)輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg，有休克跡象，此時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。

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　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　大多數(shù)潰瘍病出血的病人應(yīng)行胃大部切除術(shù)，在病情危急時(shí)，可采用貫穿縫扎止血術(shù)，待病人情況穩(wěn)定后再行胃大部切除術(shù)。

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