答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹式呼吸減弱或消失。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征，尤以原發(fā)病灶所在部位最為明顯。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十七章 急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹膜刺激征(壓痛、肌緊張、反跳痛)是腹膜炎的標(biāo)志性體征。壁腹膜受體神經(jīng)的支配，因此痛覺敏感、定位準(zhǔn)確，尤其是壁腹膜受刺激時，可引起反射性腹壁緊張;壓迫腹壁時，病變器官觸及腹膜，引起壓痛及反跳痛。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　腹痛是急性腹膜炎病人最主要的臨床癥狀。疼痛程度隨炎癥的輕重有所不同，一般為持續(xù)、劇烈性疼痛。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腹膜炎時病人腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴(yán)重，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹內(nèi)臟器出血如出血量大，病人在早期即可出現(xiàn)休克，腹部移動性濁音陽性，持續(xù)腹痛并有加重趨勢，有的病人還會出現(xiàn)嘔吐、便血和血尿。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是腹脹加重。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病人為結(jié)直腸術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，這是直腸刺激癥狀，應(yīng)考慮并發(fā)盆腔膿腫。

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