21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 婦科腹部手術(shù)準(zhǔn)備中術(shù)前1d為病人沖洗陰道2次，在第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。

　　【該題針對“婦科腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理*·”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。

　　【該題針對“胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大面積燒傷患者，創(chuàng)面滲出很多，組織水腫也較重，易引起血容量減少，造成低血容量性休克。口渴時(shí)，應(yīng)飲適量燒傷飲料(每升含氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉0.15g)。如給予大量冷開水、橘子水、糖水、茶水，不僅不能擴(kuò)容，反而會造成水中毒。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-燒傷病人的護(hù)理護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 初期復(fù)蘇人工呼吸時(shí)，胸廓有明顯起伏表示吹氣已進(jìn)入肺內(nèi)。而每次吹氣量很大若漏氣很多，或吹氣時(shí)無漏氣而每次吹氣量很小，均不是有效吹氣，吹氣頻率與是否均勻亦不能表明每次均有足夠的氣體進(jìn)入肺內(nèi)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手術(shù)中手套污染需要立即更換無菌手套。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-手術(shù)室護(hù)理工作”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 DIC應(yīng)用肝素抗凝時(shí)，應(yīng)在用藥前、用藥后2小時(shí)測定凝血時(shí)間，如凝血時(shí)間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過30分鐘提示過量，凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適，故選項(xiàng)A、B錯誤。如果出血不止，可用等量魚精蛋白拮抗，注射時(shí)不宜太快，以免引起血壓下降、心動過緩和呼吸困難，故選項(xiàng)C錯誤。在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)再單獨(dú)使用肝素則有加重出血的危險(xiǎn)，故選項(xiàng)E錯誤。而在抗凝治療過程中，會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-多器官功能障礙綜合征(預(yù)防)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全麻術(shù)后最常見的不良反應(yīng)為嘔吐，嘔吐的危險(xiǎn)性在于引起誤吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并發(fā)癥。為防止這一意外事故的發(fā)生，對全麻術(shù)后未清醒的患者，宜采取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，這種體位既有利于嘔吐物流出，避免誤吸，也不影響患者的血壓和呼吸。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-全身麻醉(護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心臟停搏時(shí)無氧代謝導(dǎo)致酸中毒，因此應(yīng)適當(dāng)使用碳酸氫鈉，以糾正酸中毒。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 末梢血運(yùn)差說明存在微小動脈痙攣，血管擴(kuò)張藥可以解除小動脈痙攣，改善微循環(huán)，但同時(shí)也可使血容量相對增加而血壓有不同程度下降，從而影響重要臟器的血供，因此只有當(dāng)血容量基本補(bǔ)足而末梢循環(huán)仍未見好轉(zhuǎn)時(shí)才考慮使用血管擴(kuò)張劑。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-外科休克病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期使用免疫抑制劑藥的患者機(jī)體抗病能力減弱易誘發(fā)感染;留置導(dǎo)尿管時(shí)由于操作不當(dāng)可造成黏膜擦傷，引入致病菌;而會陰部不清潔可使致病菌大量滋生，引起感染。長期臥床一般可引起壓瘡、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，不是尿路感染的誘發(fā)因素。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 AB不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，C是血胸的體征，D是張力性氣胸的表現(xiàn)。故選E。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-肋骨骨折”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎結(jié)核患者術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療6個月以上，這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-腎結(jié)核護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸梗阻術(shù)后應(yīng)避免餐后劇烈活動，加重腸道負(fù)擔(dān)，并應(yīng)早期下床活動，防止腸粘連;術(shù)后還應(yīng)注意飲食，多食富含維生素的食物，對于脂肪含量和鹽，無需限制過多，適當(dāng)即可。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-腸梗阻護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 食管癌術(shù)后患者要密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律，故選項(xiàng)A正確。聽診雙肺呼吸音是否清晰，有無缺氧征兆，而不是對稱，故選項(xiàng)B錯誤。氣管插管拔管前，應(yīng)隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，故選項(xiàng)C錯誤。術(shù)后第1天鼓勵患者每1～3小時(shí)深呼吸、吹氣球，故選項(xiàng)D錯誤。痰多、咳嗽無力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰，必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開吸痰，氣管切開后按氣管切開常規(guī)護(hù)理。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-食管癌護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，口服碘劑是常用方法之一，服法是每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 監(jiān)測腎功能各項(xiàng)指標(biāo)：尿素值下降、尿鈉上升、尿滲透壓下降，血尿素氮、肌酐等上升。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-急性腎衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失而引起代謝性酸中毒。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-酸堿平衡失調(diào)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏時(shí)，應(yīng)注意清潔外耳道，保持外耳道通暢。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-顱骨骨折護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 門靜脈高壓并食管-胃底曲張靜脈破裂出血時(shí)，可以通過三腔管壓迫止血。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-門靜脈高壓癥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導(dǎo)尿。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;一般不使用止痛劑，以免影響病情觀察;固定的患肢部位可適當(dāng)活動，患肢應(yīng)功能位固定;石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-石膏繃帶術(shù)護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者術(shù)后血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸和引流。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-乳腺癌護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 擇期手術(shù)患者術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，而非1周。對于各種呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰且痰液不易排出的患者應(yīng)給予霧化吸入，必要時(shí)給予抗生素，指導(dǎo)患者體位引流。對于重度肺功能不全的患者必須在肺功能改善后進(jìn)行手術(shù)。急性呼吸系統(tǒng)感染患者應(yīng)推遲至治愈后1～2周再行擇期手術(shù)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-手術(shù)前病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎，腮腺腫大2～3天達(dá)高峰，持續(xù)5天后逐漸消退。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-流行性腮腺炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有洋地黃中毒現(xiàn)象。用藥期間：須多給患兒進(jìn)食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)較常見的誘因。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一天補(bǔ)液總量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量及供給生理需要量三個方面。綜上一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。一般情況下是低滲性脫水補(bǔ)2/3張～等張含鈉液，等滲性脫水補(bǔ)1/2～2/3張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1/4～1/3張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。所以選B。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肉眼血尿多在1～2周消失，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，運(yùn)動或感染后可暫時(shí)加重。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-急性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于中、重度營養(yǎng)不良小兒，熱能和營養(yǎng)物質(zhì)的供給，應(yīng)由低到高，逐漸增加。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-營養(yǎng)不良護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 加強(qiáng)體格鍛煉，提高小兒免疫力是預(yù)防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-急性上呼吸道感染護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒能量需要共5方面，其中生長發(fā)育所需的能量是小兒時(shí)期的特殊需要，與小兒的生長速度成正比。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-嬰兒喂養(yǎng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒正常心率為120～140次每分。嬰兒心率>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋，并且伴有其他癥狀時(shí)應(yīng)考慮為心力衰竭。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-足月新生兒的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早產(chǎn)兒從2個月開始補(bǔ)充鐵劑，足月兒從4個月開始。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 前囟早閉或過小見于小頭畸形;前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等;后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時(shí)即已很小或已閉合，最遲約于生后6～8周閉合。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-不同年齡期小兒保健特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】