21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為終止妊娠做準(zhǔn)備：子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24～48小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制后12小時(shí)，需考慮終止妊娠。護(hù)士作好終止妊娠的準(zhǔn)備。

　　【該題針對(duì)“妊娠期高血壓綜合征*·”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情，給予不同的保暖措施，一般體重小于2000g者，應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖，體重越輕，箱溫越高。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-早產(chǎn)兒的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主。推遲喂哺會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素D，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎急性期應(yīng)給予富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、硬而干燥的食物。以免引起唾液分泌增多，加劇疼痛，可采用局部冷敷或如意黃金散外敷，減輕腮腺腫痛。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-流行性腮腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般護(hù)理及飲食管理

　　(1)保持病室的溫度在18～20℃，濕度50%～60%。

　　(2)鼓勵(lì)患兒多飲水，體溫大于38.5℃時(shí)，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平。降溫的方法可用物理降溫(頭枕冰袋、酒精擦浴、溫水浴)，藥物降溫(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小時(shí)測(cè)體溫一次，并記錄。降溫后30分鐘測(cè)體溫一次，并用降溫曲線標(biāo)明。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-化膿性腦膜炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點(diǎn)，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。此四項(xiàng)也是腎病的四大特征性表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-原發(fā)腎病綜合征護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低血糖反應(yīng)讓患兒平臥，進(jìn)食糖水或糖塊。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-營(yíng)養(yǎng)不良護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 療效判斷：用藥2～3天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，5～7天達(dá)高峰，1～2周后Hb逐漸上升，通常于治療3～4周達(dá)到正常一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥8周以增加鐵儲(chǔ)存。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腎炎的急性期應(yīng)臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應(yīng)用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內(nèi)感染灶。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-急性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 DIC應(yīng)用肝素抗凝時(shí)，應(yīng)在用藥前、用藥后2小時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間，如凝血時(shí)間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過(guò)30分鐘提示過(guò)量，凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。如果出血不止，可用等量魚(yú)精蛋白拮抗，注射時(shí)不宜太快，以免引起血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩和呼吸困難，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)再單獨(dú)使用肝素則有加重出血的危險(xiǎn)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。而在抗凝治療過(guò)程中，會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-多器官功能障礙綜合征(預(yù)防)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 化療或放療病人均可出現(xiàn)骨髓抑制，故應(yīng)重點(diǎn)觀察血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-腫瘤病人的護(hù)理概述預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈回流;消除血管痙攣，遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴(kuò)張;再植術(shù)后24h內(nèi)患肢溫度高于正常1～2℃;注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈青紫色提示靜脈栓塞。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-斷肢再植護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人應(yīng)安置為半臥位，可以減輕疼痛，有利于炎癥局限在盆腔。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克治療的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，也是最首要的治療措施。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患肢若長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣而出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松。因此應(yīng)讓患者做患肢肌肉舒縮活動(dòng)，在不影響固定的情況下進(jìn)行功能鍛煉。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-石膏繃帶術(shù)護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腰麻腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激引起頭痛，因此，腰麻術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-麻醉護(hù)理-局部麻醉(局部麻醉藥中毒、局部麻醉的護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頸椎病病人出院后應(yīng)加強(qiáng)頸部保護(hù)，防止頸部突然、用力、大范圍活動(dòng)。頸椎病恢復(fù)為慢性過(guò)程，建立恢復(fù)信心。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，避免頸部過(guò)度活動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-頸椎病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手術(shù)指征為:①嚴(yán)重大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克;②經(jīng)非手術(shù)治療出血不止或暫時(shí)止血又復(fù)發(fā);③60歲以上的老年病人，血管硬化，難以自止;④不久前曾發(fā)生過(guò)類似大出血;⑤同時(shí)存在潰瘍穿孔或幽門(mén)梗阻。大多數(shù)潰瘍出血的病人行胃大部切除術(shù)，在病情危急時(shí)，可采用貫穿縫扎術(shù)止血。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 食管癌術(shù)后患者要密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律，故選項(xiàng)A正確。聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰，有無(wú)缺氧征兆，而不是對(duì)稱，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。氣管插管拔管前，應(yīng)隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。術(shù)后第1天鼓勵(lì)患者每1～3小時(shí)深呼吸、吹氣球，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。痰多、咳嗽無(wú)力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰，必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開(kāi)吸痰，氣管切開(kāi)后按氣管切開(kāi)常規(guī)護(hù)理。