答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　深Ⅱ度已損害真皮深層，局部感覺神經部分破壞，因此痛覺遲鈍。由于創(chuàng)面尚有皮膚附件殘留，上皮再生，在創(chuàng)面形成上皮島，多個上皮島融合成片，愈合后留有輕度瘢痕。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嚴重燒傷后，最早的反應是體液滲出，最大的危險是低血容量性休克，因此應快速建立靜脈輸液通路，補充血容量。選項A為評估液體治療的觀察指標，選項B、D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　燒傷后補液總量的一半，應在傷后8小時內輸完，另一半在其后的16小時輸完。傷后第二個24小時補液量，按第二個24小時計算量的1/2，再加每日生理需水量補給。第三個24小時補液量，視傷員病情變化而定。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　淺二度燒傷時熱力可達表皮的生發(fā)層和真皮淺層，所以選擇答案B。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　深二度燙傷熱力深達真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍，預后會留有瘢痕。

　　【該題針對“深二度燙傷特點,專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應當加上(12-7)%，即為14%。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會給腎臟帶來嚴重的負擔，容易導致腎衰竭。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　少量多次輸入庫血可能會導致高鉀血癥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應，按“新九分法”計算：雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5+7+21+13)%=46%，故選D。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　5歲小兒的雙下肢面積為[46-(12-5)]%=39%。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　該患兒燙傷后皮膚出現大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這均是淺二度燒傷的特點。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　創(chuàng)面涂抹甲紫可能會影響燒傷深度判斷，因此是不正確的急救措施。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　傷后第一個24小時補液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ～Ⅲ度)補液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計算，小兒即第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.8ml，其中晶體和膠體溶液的比例一般為2：1，另加每日生理需水量2000ml，即為補液總量。該患兒第一個24小時所需晶體和膠體的總量為39×1.8×25=1755(ml)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質層，主要病理變化為毛細血管擴張充血，局部紅腫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　�、蚨葻齻�深達真皮，淺Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　�、蠖葻齻麄�及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，甚至出現焦痂。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】