答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　活動會增加心衰患者的心臟負荷，故排除A;嚴重感染處于高代謝狀態(tài)，應根據(jù)患者耐受情況而定;活動會增加出血機會，對于大出血患者應謹慎;早期活動可預防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應停止活動，防止血栓脫落全身游走;肺不張患者早期活動可幫助肺復張，故選E。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　深靜脈血栓形成后應以減少患肢活動，適當使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對于手術后尿潴留患者的處理應先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導尿，故選C。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　預防無菌切口術后感染主要在于：嚴格遵守無菌操作技術，保護組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血釆用結扎、縫扎或電烙，血管結扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會減少切口感染機會。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸道有大量正常細菌，腸內容物沾染后的器械即視為污染，所有無菌物品一經(jīng)污染，應再次消毒后方可使用，故C錯誤，選項A、B、D、E為手術中必須遵循的無菌原則。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　器械護士在術前、術中關閉體腔及縫合傷口前，與巡回護士共同準確清點各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目，核對后登記。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　術前患者血清白蛋白<30g/L者，手術后發(fā)生并發(fā)癥的危險性大且預后差，術前須予以糾正。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急診手術需短時間內迅速手術，按病情的輕、重、緩、急重點做好必要的術前準備。在術前應限制病人飲食、手術部位應備皮、做好心理護理、處理外傷傷口，并且在術前應做麻醉藥過敏試驗。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　從患者腹腔引流管內每小時引流出血性液超過200ml/h，持續(xù)5小時無減少趨勢可以明確診斷為術后出血，由于出血量大、時間長，必須立即手術止血。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高齡、吸煙史、腹部手術是術后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預防肺部并發(fā)癥最重要，而選項B為預防肺炎、肺不張的有效護理措施，故選B。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病人發(fā)生了術后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時選擇有效的抗菌藥物控制感染。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　切口全層裂開時，要立即用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術室，在良好的麻醉條件下重新縫合，同時加用減張縫線。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　輸血前應查對病人姓名;肌內注射地塞米松以預防過敏反應;因庫存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入;輸入兩袋以上全血時，兩袋之間需輸入少量生理鹽水;注意觀察病人輸血后反應，以便及時處理。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)患者全腹無反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫;白細胞計數(shù)正常提示不存在感染，排除膽瘺和切口感染;紅細胞計數(shù)正�？膳懦�術后出血;而術后腸麻痹為術后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為腹脹。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　低血鉀是術后腹脹的常見誘因之一，與低K+所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關，而患者血清鐘為2.5mmol/L，符合低血鉀指標。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　器械護士應在手術前一天準備手術所用敷料和物品;術日提前30分鐘刷手、穿手術衣、戴手套、整理器械;手術區(qū)皮膚用2.5%～3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍;術中準確傳遞器械，配合手術，術后清洗器械。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　器械護士與巡回護士一項共同的工作是在手術開始前和關閉體腔前清點器械、敷料、針線。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　術中切下的腫瘤標本，應置于彎盤中，放于器械臺邊緣，等待送病理。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術期護理”知識點進行考核】