答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨床常用脈率/收縮壓(mmHg)計(jì)算休克指數(shù)，指數(shù)0.5表示無休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示嚴(yán)重休克。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　應(yīng)用熱水袋進(jìn)行體表加溫，可使末梢血管擴(kuò)張，從而使重要器官的血流灌注進(jìn)一步減少。且可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。輸液的種類主要有兩種：晶體液和膠體液。一般先快速輸入擴(kuò)容作用迅速的晶體液，再輸入擴(kuò)容作用持久的膠體液。晶體液中以平衡鹽溶液首選。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　休克體位：將病人頭和軀干抬高20～30°，下肢抬高15～20°可以增加回心血量及減輕呼吸困難。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　休克病人若皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑提示疾病進(jìn)入微循環(huán)衰竭期，為病情危重的指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尿量是反映腎血灌流情況的重要指標(biāo)之一，反映了生命器官的血液灌流的情況，尿量大于30ml/h時(shí)，表明休克有改善。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓小，考慮血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治療中應(yīng)首先糾正低血容量，再處理其他問題，故選E。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病人血壓及中心靜脈壓均低，為嚴(yán)重血容量不足，應(yīng)加快輸液速度。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此病人中心靜脈壓高，而血壓偏低，應(yīng)考慮心功能不全或血容量相對(duì)過多，故應(yīng)減慢輸液加用強(qiáng)心劑。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足;CVP低與BP正常提示血容量輕度不足;CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過多;而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過度收縮，肺循環(huán)阻力增加。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

中心 靜脈壓	血壓	原因	處理原則
低	低	血容量嚴(yán)重 不足	充分補(bǔ)液
低	正常	血容量不足	適當(dāng)補(bǔ)液
高	低	心功能不全或 血容量相對(duì) 過多	給強(qiáng)心藥，糾 正酸中毒，舒 張血管
高	正常	血管過度收縮	舒張血管
正常	低	心功能不全或 血容量不足	補(bǔ)液試驗(yàn)

　　補(bǔ)液試驗(yàn)：取等滲鹽水250ml，于5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足;如血壓不變而中心靜脈壓升高3～5cmH2O，則提示心功能不全。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】