答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)分泌腺是散布在人體內(nèi)部的特殊腺體、無導(dǎo)管，有下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病是一組常見的內(nèi)分泌代謝疾病，其基本的病理生理為由多種原因?qū)е碌慕^對或相對胰島素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等，重癥者導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào);其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗異常。

　　1型糖尿病——胰島β細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰島素絕對不足。分免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型的糖尿病。

　　2型糖尿病——胰島素抵抗和(或)胰島素分泌障礙。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 庫欣綜合征最常見的原因是：垂體ACTH腺瘤分泌過多的ACTH，其中微腺瘤占80%以上，大腺瘤僅有10%～20%;少數(shù)為下丘腦分泌過多的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)刺激垂體分泌ACTH。過多的ACTH刺激雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，分泌大量的皮質(zhì)醇而致病。由垂體分泌過量ACTH引起的庫欣綜合征稱為Cushing病，約占庫欣綜合征病例總量的70%。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮質(zhì)醇增多癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血清TSH的改變發(fā)生在T3、T4水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感、最可靠的方法。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是垂體ACTH分泌過多。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮質(zhì)醇增多癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退癥的病因——原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，占90%以上，甲狀腺本身疾病所引起。①由于自身免疫反應(yīng)或病毒感染等引起的甲狀腺炎癥，以橋本甲狀腺炎最多見;②缺碘;③甲狀腺大部或全部切除后;④遺傳因素或基因突變;⑤甲狀腺內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移癌。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能減退病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)人群單純性甲狀腺腫的患病率超過10%時，則為地方性甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，反饋性引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。在碘缺乏區(qū)飲水、食物中碘含量均低，不能滿足人體對碘的需要而使當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病。(提示：教材外內(nèi)容，理解即可)

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Graves病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生長激素是由腺垂體分泌的，刺激骨及身體組織的生長。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)分泌的，參與物質(zhì)代謝，抑制免疫功能，抗過敏、抗炎、抗毒素等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)分泌系統(tǒng)直接由下丘腦所調(diào)控，下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體重指數(shù)BMI=體重(kg)/身高(m)2。鑒于我國人群情況的特殊性，2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》中，BMI≥23超重，≥25為肥胖，<18.5稱為體重過低。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰島素釋放試驗一般用于了解胰島β細(xì)胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型及指導(dǎo)治療。不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥：與長期大量使用ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素有關(guān)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮質(zhì)醇增多癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥(Graves病)：為自身免疫性疾病的一種特殊類型，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能減退病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機制，血清促甲狀腺激素(TSH)濃度的變化是反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)，其靈敏度高，廣泛用于甲亢和甲狀腺功能減退癥(甲減)的診斷及治療監(jiān)測。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能減退病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】