答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥：

　　(1)不明原因的下消化道出血者。

　　(2)不明原因的慢性腹瀉者。

　　(3)不明原因的低位腸梗阻者。

　　(4)疑有大腸或回腸末端腫瘤者。

　　(5)結(jié)腸息肉、腫瘤、出血等病變需做內(nèi)鏡治療或手術(shù)定位者。

　　(6)藥物或手術(shù)治療后復(fù)查及隨訪者。

　　(7)大腸癌普查者。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃鏡檢查后數(shù)天內(nèi)應(yīng)密切觀察病人有無(wú)消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃、十二指腸鏡檢查時(shí)病人采取左側(cè)臥位，頭稍后仰。采取這種體位的原因與胃的形態(tài)及解剖位置有關(guān)，左側(cè)臥位可以使胃的賁門(mén)開(kāi)口向上，防止分泌物及嘔吐物逆流，吸入氣管造成窒息;同時(shí)也有利于胃鏡的插入。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝活檢的適應(yīng)證包括原因不明的肝大、肝功能異常者;原因不明的黃疸及門(mén)脈高壓者。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝穿刺活體組織檢查術(shù)后病人臥床24小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，最初4小時(shí)內(nèi)每15～30分鐘測(cè)量1次，如有內(nèi)出血征象，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝活檢時(shí)，病人取仰臥位，身體右側(cè)靠近床沿，并將右手置于枕后，囑病人保持固定的體位。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于結(jié)核病是一種消耗性疾病，只有保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給，提高機(jī)體的抵抗力，才能促進(jìn)疾病的愈合。因此，應(yīng)給予病人高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。腹瀉明顯的病人應(yīng)少食乳制品以及富含脂肪和粗纖維的食物，以免加快腸蠕動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-腸結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染;患者多有開(kāi)放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是切斷發(fā)病的源頭，加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、D均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-腸結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臥床休息，協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥，鼓勵(lì)病人翻身，因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)者，要防止墜床。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)熱與栓塞有關(guān)，少數(shù)病人于術(shù)后4～8小時(shí)體溫升高，持續(xù)1周左右，應(yīng)觀察體溫變化，中、低度發(fā)熱不需特殊處理，如持續(xù)高熱應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行對(duì)癥處理。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化病人戒煙、酒，進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、粗纖維多和較硬的食物，以防損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動(dòng)，同時(shí)可避免過(guò)飽所引起的胃竇部擴(kuò)張?jiān)黾哟傥敢核氐姆置凇?/P>

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-消化性潰瘍護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性胃炎患者進(jìn)無(wú)渣、溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)食物，少量出血者可給予流質(zhì)飲食以中和胃酸，大出血者應(yīng)禁食。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-急慢性胃炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的護(hù)理措施。慢性胃炎病人并發(fā)出血，不一定需要禁食。劇烈嘔吐或嘔血者，需禁食。少量出血者，可給予牛奶、米湯等易消化的溫涼流質(zhì)，不必禁食。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-急慢性胃炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 少量出血無(wú)嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流食。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-消化性潰瘍護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化腹水者應(yīng)無(wú)鹽或低鹽飲食，以防加重水鈉潴留。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦病是肝性腦病的護(hù)理措施中最重要的環(huán)節(jié)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】