31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超聲心動圖是確定診斷和判定狹窄程度的重要方法。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-主動脈瓣狹窄病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 健康人過度疲勞、情緒緊張、吸煙過多、飲酒或飲濃茶時會出現(xiàn)期前收縮。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有些病人呼吸困難在夜間熟睡后1～2小時發(fā)生，病人突然因嚴重胸悶、氣急而憋醒，被迫坐起，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 竇性心動過緩常見于健康青年人、運動員與睡眠狀態(tài);亦可見于顱內(nèi)疾患、嚴重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、服用洋地黃及抗心律失常藥物如β受體阻滯劑、胺碘酮、鈣通道阻滯劑等。在竇房結(jié)病變、急性下壁心肌梗死等器質(zhì)性心臟病中亦常見竇性心動過緩。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 室性期前收縮：①提前出現(xiàn)的QRS波群，時限超過0.12秒，寬大畸形，其前無P波;②ST-T與主波方向相反;③代償間歇完全。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 射血分數(shù)可反映心臟收縮功能，正常射血分數(shù)>50%。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 壓力負荷過重：見于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動脈高壓、主動脈及肺動脈瓣狹窄等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心力衰竭的臨床類型：按其發(fā)展速度分為急性和慢性心力衰竭;按其發(fā)生部位分為左心、右心和全心衰竭;按其有無舒縮障礙分為舒張性和收縮性心力衰竭。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性心力衰竭病因

　�、倥c冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、室間隔破裂穿孔、乳頭肌梗死斷裂等。

　�、诟腥拘孕膬�(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。

　�、鄹哐獕盒孕呐K病血壓急劇升高，在原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失�；驀乐鼐徛�性心律失常。

　　④輸液過快過多突然加重心臟前負荷。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心源性水腫的特點：水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰骶部等，嚴重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ①中心性發(fā)紺：多由于肺淤血、肺水腫等原因造成肺氧合不足，使體循環(huán)毛細血管中還原血紅蛋白增多引起。

　　②周圍性發(fā)紺：由于周圍循環(huán)血流障礙，血流緩慢，毛細血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴重休克等。

　�、刍旌闲园l(fā)紺：臨床上，充血性心力衰竭的病人發(fā)生發(fā)紺時既可為中心性，也可為周圍性，稱為混合性發(fā)紺。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟：處于循環(huán)系統(tǒng)的中心，是一個中空的肌性器官，由左、右心房和左、右心室四個心腔組成，同側(cè)房室間有房室瓣相通，左房室之間的瓣膜稱二尖瓣，右房室之間的瓣膜稱三尖瓣。心臟有節(jié)律地收縮和舒張推動血液循環(huán)，腔靜脈回流來的含氧量低的血液泵入肺動脈，將自肺靜脈回流來的含氧量高的血液泵入主動脈，供應全身臟器。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 竇性心律P-R間期的正常范圍為0.12～0.20秒，此題為記憶性題。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靜脈將血液從組織匯入心臟，管壁較薄、管腔較大，能容納很大的血量，又稱“容量血管”。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難常為左心衰竭所致的呼吸困難的早期表現(xiàn)，在體力活動時發(fā)生或加重，休息后可緩解，系體力活動使靜脈回流量增多而加重肺淤血的結(jié)果。隨病情的進展會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，重者出現(xiàn)陣咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鳴音，又稱“心源性哮喘”，端坐呼吸往往發(fā)生在心功能不全后期。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心臟傳導系統(tǒng)能節(jié)律地發(fā)放沖動，并將沖動迅速傳到普通心肌使之興奮而收縮，其中竇房結(jié)具有最高的自律性。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 容量負荷過重：見于心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全;左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心臟傳導系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維，負責心臟正常沖動的形成和傳導。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心電圖檢查時紅色導線連接在右上肢。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點。超聲心動圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲心動圖顯示二尖瓣增厚，呈“城墻樣改變”，前后葉同向運動。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心悸主要發(fā)病原因包括：

　�、傩穆墒С＃�是引起心悸的重要因素，如各種原因?qū)е碌男膭舆^速、心動過緩、期前收縮、心房纖顫等。

　�、谛呐K搏動增強，多見于貧血、高熱、甲狀腺功能亢進癥以及各種疾病所致的心室肥大病人。

　�、坌呐K神經(jīng)官能癥。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肌梗死急性期可見異常寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高及T波倒置。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性心肌梗死病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心房顫動心電圖表現(xiàn)為：

　�、貾波消失，代之以350～600次/分、間隔不均勻、形狀、大小不同的f波;

　�、赒RS波群間隔絕對不規(guī)則，心室率通常在100～160次/分;

　�、跶RS波形態(tài)一般正常。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下列影響血流阻力的主要因素是小動脈和微動脈口徑。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌收縮力加強;乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了心臟的血管。心臟血管分動脈、毛細血管和靜脈3種。動脈又稱阻力血管，主要輸送血液;毛細血管又稱功能血管，是血液和組織液交換營養(yǎng)物質(zhì)和代謝的場所;靜脈又稱容量血管，匯集從毛細血管來的血液，運送回心臟。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　58、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了心臟自身的供血，心臟的營養(yǎng)主要由冠狀動脈來供給，冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，其中左冠狀動脈分支為前降支和回旋支兩大支。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和HIV等引起，尤其是柯薩奇病毒B感染占多數(shù)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性心肌炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 易患因素包括血清膽固醇升高、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-冠心病病因及發(fā)病機制、臨床分型”知識點進行考核】

　　61、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺淤血的有無及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強;肺動脈壓力增高時可見右下肺動脈增寬，進一步出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫可使肺野模糊;Kerley B線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn);急性肺泡性肺水腫時肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了瓣膜病。心臟瓣膜病變中，最常受累者為二尖瓣，其次為主動脈瓣。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　63、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Ⅱ度房室傳導阻滯，PR間期進行性延長;相鄰的RR間期進行性縮短，直至P波后QRS波群脫落;包含QRS波群脫落的RR間期比正常竇性PP間期短。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】

　　64、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了心臟的傳導系統(tǒng)。心臟的傳導系統(tǒng)是由特殊分化的心肌細胞組成，主要功能是產(chǎn)生并傳導沖動，維持心臟正常節(jié)律。傳導系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維網(wǎng)。竇房結(jié)具有最高的自律性。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　65、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)有兩組，一組是交感神經(jīng)，興奮時通過腎上腺素能的α和β受體使心率加快，心肌收縮力增強，周圍血管收縮，血壓升高;另一組是副交感神經(jīng)。興奮時通過乙酰膽堿能受體使心率減慢，心肌收縮力減弱，周圍血管擴張，血壓降低。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　66、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選項中的疾病均可導致胸痛的發(fā)生，但循環(huán)系統(tǒng)疾病導致的心前區(qū)疼痛常由心肌缺血、缺氧所致。冠心病(心絞痛、心肌梗死)為最常見原因。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　67、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】