中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　容易：204. 205. 206.207. 208

　　普通：209. 210. 211. 212. 213. 214

　　較難：215. 216. 217. 218

　　困難：219. 220

　　204.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集在：( E )

　　A、大腦表面 B、小腦 C、脊髓膜

　　D、腦室內(nèi) E、腦底部

　　205.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是：( A )

　　A、性情改變 B、頭痛嘔吐 C、 結(jié)核中毒癥狀

　　D、昏睡，雙眼凝視 E、感覺過敏

　　206.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是： ( C )

　　A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種

　　C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

　　D頭顱CT E、結(jié)核菌素試驗

　　207.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：( E )

　　A、有開放性肺結(jié)核接觸史 B、結(jié)核菌素試驗陽性

　　C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶 D、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變

　　E、以上都不是

　　208.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：( E )

　　A、急起高熱，驚厥，昏迷 B、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐

　　C、腦膜刺激征陽性 D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加

　　E、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌

　　209.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為：( B )

　　A、動眼神經(jīng)癱瘓 B、面神經(jīng)癱瘓 C、外展神經(jīng)癱瘓

　　D、三叉神經(jīng)癱瘓 E、以上都不是

　　210.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時,治療應(yīng)首選：( C )

　　A.加大抗生素劑量 B.換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排液

　　D.鞘內(nèi)注射抗生素 E.外科手術(shù)治療

　　211.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：( D )

　　A、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯 B、感覺過敏，意識模糊或煩躁不安

　　C、皮膚紅色劃紋征陽性 D、最常見動眼神經(jīng)麻痹

　　E、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯，僅以前囟隆起為特征

　　212、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.( C )

　　A.皮膚有瘀點，肝脾腫大，周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加

　　B.經(jīng)用青霉素，鏈霉素后癥狀減輕

　　C.兩周來性情改變，嗜睡，消瘦，便秘　　　　　D.驚厥

　　E.腦脊液壓力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒細(xì)胞占多數(shù)

　　213.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于：( A )

　　A.、全身粟粒性結(jié)核病的一部分

　　B、 結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔

　　C、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜

　　D、 腦實質(zhì)結(jié)核球破裂

　　E、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中

　　214.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于：( E )

　　A.機(jī)體反應(yīng)差 B.腦膜炎反應(yīng)不如年長兒強(qiáng)

　　C.頸肌不發(fā)達(dá) D.大腦處于抑制狀態(tài)

　　E.顱縫與囟門未閉,對顱內(nèi)壓可起緩沖作用

　　215.關(guān)于化膿性腦膜炎，哪項敘述是錯誤的. ( C )

　　A.任何化膿菌均可引起　　　　　B.多數(shù)由上呼吸道侵入

　　C.嬰幼兒時期的化腦最典型　　　D.新生兒以全身中毒癥狀為主

　　E.治療不及時或不徹底可發(fā)生腦積水

　　216.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外：( C )

　　A、地塞米松靜脈注射 B、必要時行側(cè)腦室引流 C、立刻腰穿放腦脊液

　　D、靜注速尿 E、靜注20%甘露醇

　　217.在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項目是：( C )

　　A、腦脊液的透明度 B、腦脊液的壓力 C、糖和氯化物是否降低

　　D、腦脊液細(xì)胞數(shù) E、蛋白質(zhì)增高的程度

　　218、下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.( D )

　　A.一旦診斷明確盡快使用抗生素

　　B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

　　C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

　　D.氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射

　　E.療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天

　　219.鱟珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在那種病原菌?( C )

　　A、病毒 B、結(jié)核菌 C、革蘭陰性菌 D、真菌 E、革蘭陽性菌

　　220.肺炎雙球菌腦膜炎的特點是：( E )

　　A. 易有顱神經(jīng)損害 B. 腦脊液不易找到病原菌

　　C. 3歲以上小兒多見 D. 不易并發(fā)腦積水

　　E. 易并發(fā)硬膜下積液