小兒結(jié)核病

　　容易：186. 187. 188. 189.

　　普通：190. 191. 192. 193. 194.195.

　　較難：196. 197. 198. 199. 200

　　困難：201. 202. 203

　　186. 觀察PPD試驗結(jié)果的時間為 ( D )

　　A.12小時內(nèi) B.12-24小時

　　C.24—48小時 D.48-72小時

　　E.72小時后

　　187. 有關(guān)結(jié)核病的病因，錯誤的是 ( C )

　　A、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病

　　B、呼吸道為主要傳染途徑

　　C、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌

　　D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系

　　E、結(jié)核病的發(fā)病情況與機體免疫狀態(tài)有關(guān)

　　188. 原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為(　B　　)

　　A.形成空洞　　　　　B.鈣化　　　　C.干酪樣肺炎

　　D.結(jié)核性胸膜炎　　　E.急性粟粒時肺結(jié)

　　189. 小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項不常見 ( C )

　　A.PPD試驗陽性 B.發(fā)熱

　　C.肺部中小水泡音 D.X線示肺門淋巴結(jié)腫大

　　E.食欲減退，乏力，盜汗

　　190. 原發(fā)綜合征X線所見 ( E )

　　A.肺尖部浸潤性病灶 B.肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影

　　C.肺尖部滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

　　D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團塊狀影

　　E. 肺中下野滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間索條狀影

　　191. 接種卡介苗的禁忌癥除外 ( D )

　　A.胸腺發(fā)育不全 B.PPD(十)

　　C.麻疹患者 D.癲癇患者

　　E，百日咳小兒

　　192. PPD試驗+++為 ( A )

　　A.硬結(jié)直徑20mm以上 B.紅斑直徑20mm以上

　　C.硬結(jié)直徑10～20mm D.硬結(jié)直徑15mm以上

　　E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

　　193. PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是 ( B )

　　A.兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核 B，兒童PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

　　C.PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強陽性 D.PPD強陽性表示病情較重

　　E.PPD強陽性表示曾接種過卡介苗

　　194. 結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于 ( D )

　　A.患支氣管肺炎時 B.患麻疹后3個月

　　C.接種卡介苗8周后 D.患粟粒性肺結(jié)核時

　　E，未接種卡介苗者

　　195. 下列哪項不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(　A　　)

　　A.僅見于小兒　　　　　　B.是小兒肺結(jié)核的主要類型

　　C.可致血行播散　　　　　D.胸片各呈“啞鈴狀”雙極影

　　E.病灶以右側(cè)多見

　　196. 判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標是 (B)

　　A.持續(xù)發(fā)熱 B.排出物中找到結(jié)核菌

　　C.X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶 D.PPD試驗陽性的年長兒

　　E.以上均不是

　　197. 結(jié)核自然感染，PPD陽性反應(yīng)的特點包括 ( E )

　　A.硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深 B.反應(yīng)持續(xù)時間可達7～10天

　　C.硬結(jié)消退后留有色素沉著，脫屑 D.硬結(jié)直徑多在15mm以上

　　E.自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年

　　198. 關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項正確 ( C )

　　A、多數(shù)起病急驟，結(jié)核中毒癥狀明顯

　　B.肺段性病變多見于l～5歲小兒

　　C.原發(fā)病灶吸收較快，預(yù)后一般較好

　　D.肺部散在細濕羅音

　　E.活動性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時選用兩種抑菌藥，并配合一種殺菌藥

　　199. 結(jié)核菌素試驗結(jié)果下列哪項是錯誤的 ( C )

　　A、兒童呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動病灶

　　B、強陽性反應(yīng)示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

　　C、陰性可排除結(jié)核病

　　D、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)

　　E、年齡越小，陽性反應(yīng)的臨床意義則越大

　　200. 下列哪項不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施 ( E )

　　A.普及卡介苗接種 B.積極預(yù)防小兒急性傳染病

　　C.與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥

　　D.隔離和積極治療開放性結(jié)核患者

　　E.先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗

　　201. 無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核，治療選擇方案 ( A )

　　A.異煙肼+利福平，9～12個月

　　B.異煙肼+乙胺丁醇，6～9個月

　　C.異煙肼+利福平，12～18個月

　　D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇，6～9個月

　　E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇，9～12個月

　　202. 兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù) ( C )

　　A.起病急，突然高熱 B.肺部體征少，未聞細小濕羅音

　　C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影 D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大

　　E.咳嗽，氣促，呼吸困難

　　203. 活動性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選 ( B )

　　A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB

　　C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十潑尼松

　　E.INH十PZA