二、匹配題 :

　　13、患者男性, 28歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺 3年,頸部平片顯示氣管受壓,手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難,煩 躁,脈率 130次 /分,血壓 170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部不腫。

　　1. 導(dǎo)致患者呼吸困難最可能的原因是

　　A. 甲狀腺危象

　　B. 雙側(cè)返神經(jīng)損傷

　　C. 喉頭水腫

　　D. 切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫

　　E. 氣管塌陷

　　2. 臨時(shí)正確的處理是

　　A.10%葡萄糖酸鈣靜推

　　B. 吸氧

　　C. 地塞米松

　　D. 氣管切開

　　E. 腎上腺素靜推

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　3. 為預(yù)防與應(yīng)對(duì)此類情況發(fā)生,正確的措施是

　　A. 術(shù)前碘劑準(zhǔn)備

　　B. 吸氧

　　C. 床旁備氣管切開包和無菌手套

　　D. 術(shù)前用地塞米松

　　E. 術(shù)后及早半臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案:E,D,C

　　三、案例分析題 :

　　12、患者女性, 30歲。近 8年出現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感,近來自覺癥狀加重, 2小時(shí)前患者進(jìn)食后 突感上腹部刀割樣劇痛,很快遍及全腹,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,板狀腹,全腹壓痛、反 跳痛,肝濁音界消失,移動(dòng)性濁音 (+,腸鳴音消失。

　　1. 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)最可能的診斷是

　　A. 十二指腸潰瘍穿孔

　　B. 胃潰瘍穿孔

　　C. 十二指腸潰瘍發(fā)作

　　D. 胃潰瘍發(fā)作

　　E. 急性胰腺炎

　　2. 為進(jìn)一步確診首選的檢查方法是

　　A. 尿淀粉酶酶

　　B. 血清淀粉酶

　　C. 立位腹部透視

　　D. X線鋇餐檢查

　　E. 腹部 B 超檢查

　　3. 如果此時(shí)患者行急診手術(shù)治療應(yīng)首選

　　A. 行穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)

　　B. 行畢Ⅰ 式胃大部切除術(shù)

　　C. 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D. 行畢Ⅰ 式胃大部切除術(shù) +迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E. 行畢Ⅱ 式胃大部切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,A