三. A3型題 (共10題)

　　1. (共用題干)

　　患者男性，19歲。大學生，自訴學習壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索：“樹上葉子為什么是綠的?”、“1+1為什么等于2”之類的問題，為此苦惱不已。

　　(1) 下列哪項與這種癥狀特點不符

　　A.在意識清醒時出現(xiàn)B.本人知道無意義

　　C.本人感到是自己產(chǎn)生而非外界強加

　　D.難以自控

　　E.往往伴有定向力障礙

　　標準答案：E

　　(2) 患者的這種表現(xiàn)屬于

　　A.強迫性對立性思維

　　B.強迫性懷疑

　　C.強迫性窮思竭慮

　　D.強迫性回憶

　　E.強迫意象

　　標準答案：C

　　2. (共用題干)

　　患者，男性16歲，由于高考落榜情緒低落，失去生活的信心，服用有機磷農藥，家屬在其服后3小時發(fā)現(xiàn)，急送醫(yī)院搶救，患者神志清醒，有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，并有咳嗽、發(fā)紺現(xiàn)象。

　　(1) 請問你認為目前給患者的最佳處理方法是

　　A.洗胃

　　B.利尿

　　C.吸氧

　　D.血液透析

　　E.建立靜脈通路

　　標準答案：A

　　(2) 根據(jù)該患者的表現(xiàn)，你認為出現(xiàn)的癥狀為

　　A.煙堿樣癥狀

　　B.中樞神經(jīng)癥狀

　　C.阿托品中毒癥狀

　　D.毒覃堿樣癥狀

　　E.遲發(fā)性神經(jīng)病

　　標準答案：D

　　3. (共用題干)

　　患者，男性，40歲，2型糖尿病10年。餐后1小時進行步行45分鐘后出現(xiàn)頭暈、乏力、出冷汗、心悸，即來院就診。

　　(1) 你首先考慮患者為

　　A.運動系統(tǒng)損傷

　　B.心血管意外

　　C.酮癥

　　D.低血糖

　　E.低鈉血癥

　　標準答案：D

　　(2) 接診時應該首先

　　A.進食糖果

　　B.絕對臥床

　　C.靜脈滴注葡萄糖

　　D.微量法測血糖

　　E.注射胰島素

　　標準答案：D

　　4. (共用題干)

　　患者，46歲，反復腹瀉、便秘4年，伴左下腹隱痛5個月，左下腹可及4cm×3cm大小的質硬腫塊。

　　(1) 該病人診斷為

　　A.左半結腸癌

　　B.右半結腸癌

　　C.左半結腸息肉D.右半結腸息肉

　　E.直腸癌

　　標準答案：A

　　(2) 術后護理不恰當?shù)氖?/P>

　　A.術后應減少活動，以恢復體力

　　B.做好飲食指導

　　C.多做深呼吸，有效咳嗽

　　D.保持引流管通暢

　　E.注意口腔衛(wèi)生

　　標準答案：A

　　5. (共用題干)

　　患者27歲，已婚。自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥1次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分鐘，下腹明顯壓痛、反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹隆飽滿并觸痛，子宮稍大、軟，子宮左側捫到觸痛明顯的包塊。

　　(1) 此患者最大可能是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.異位妊娠

　　E.急性盆腔炎

　　標準答案：D

　　(2) 在護理措施中，錯誤的是

　　A.迅速靜脈輸液，備血

　　B.保暖，氧氣吸入

　　C.取半臥位

　　D.密切監(jiān)測生命體征

　　E.做好腹部手術常規(guī)準備

　　標準答案：C

　　四. A4型題 (共13題)

　　1. (共用題干)

　　男，30歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咳鐵銹色痰，伴左側胸痛。胸片左下肺大片密度增高陰影。最可能的診斷是 (1)

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.結核性胸膜炎

　　C.肺癌合并阻塞性肺炎

　　D.肺膿腫

　　標準答案：B

　　(2) 若該患者應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，白細胞增高的原因最可能是

　　A.藥物熱

　　B.抗生素用量不足

　　C.加用退熱藥

　　D.出現(xiàn)并發(fā)癥、

　　E.細菌產(chǎn)生耐藥

　　標準答案：D

　　(3) 該患者最可能出現(xiàn)了哪一種并發(fā)癥

　　A.膿胸

　　B.肺氣腫

　　C.肺纖維化

　　D.心肌炎

　　E.急性胃腸炎

　　標準答案：A

　　(4) 該患者目前最主要的護理診斷是

　　A.低效型呼吸型態(tài)

　　B.體溫過高

　　C.知識缺乏

　　D.疼痛

　　E.焦慮

　　標準答案：B

　　2. (共用題干)

　　患兒，男性，7歲，10天前因發(fā)熱、咽喉疼痛予抗炎治療，近3天來出現(xiàn)眼瞼面部水腫，尿量減少，尿色呈濃茶樣。尿檢：蛋白(++)，RBC(+++)。

　　(1) 該患兒最可能的醫(yī)療診斷是

　　A.泌尿道感染

　　B.單純性腎病綜合征

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎炎性腎病

　　E.腎功能衰竭

　　標準答案：C

　　(2) 該患兒首先的護理診斷是

　　A.體液過多

　　B.皮膚完整性受損

　　C.知識缺乏

　　D.潛在并發(fā)癥：急性循環(huán)充血

　　E.有感染的危險

　　標準答案：A

　　(3) 對該患兒飲食管理正確的是

　　A.低鹽、高糖、高維生素、含適量蛋白質和脂肪的飲食

　　B.無鹽、高糖、高維生素、含適量蛋白質和脂肪的飲食

　　C.低鹽、低糖、高維生素、含適量蛋白質和脂肪的飲食

　　D.低鹽、低糖、低維生素、低蛋白、低脂肪的飲食

　　E.低鹽、低糖、高維生素、限制蛋白質和脂肪的飲食

　　標準答案：A

　　(4) 給該患兒做健康教育時，告知其何時可恢復正常生活A.ESR正常

　　B.Addis計數(shù)正常

　　C.尿檢連續(xù)三次陰性

　　D.血壓、體重恢復正常生活

　　E.水腫消退

　　標準答案：B

　　3. (共用題干)

　　患兒男，胎齡36周，母親因胎動減少入院行剖宮產(chǎn)，出生體重2550g，心率98次/分，呼吸正常，唇周、面部發(fā)紺，軀體紅潤，彈足底會皺眉，四肢松弛。

　　(1) 該患兒出生時的Apgar評分為

　　A.8分

　　B.7分

　　C.6分

　　D.5分

　　E.4分

　　標準答案：D

　　(2) 該患兒屬于A.正常新生兒

　　B.輕度窒息

　　C.中度窒息

　　D.重度窒息

　　E.極重度窒息

　　標準答案：B

　　(3) 目前患兒首要的護理診斷是

　　A.有感染的危險

　　B.營養(yǎng)失調

　　C.體液不足的危險

　　D.氣體交換受損

　　E.皮膚完整性受損

　　標準答案：D

　　(4) 若患兒在出生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、全身青紫，最可能診斷為

　　A.新生兒肺炎

　　B.新生兒肺透明膜病

　　C.新生兒膽紅素腦病

　　D.新生兒顱內出血

　　E.新生兒敗血癥標準答案：B

　　(5) 若患兒在出生后8小時病情惡化，心跳、呼吸停止，首選的復蘇步驟哪項正確

　　A.復蘇器加壓給氧

　　B.評估病情

　　C.立即行胸外按壓

　　D.注射腎上腺素

　　E.擺好體位，暢通氣道

　　標準答案：E