(21～22題共用題干)

　　患者，男，27歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24h來診。體檢：體溫38.6℃，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，白細胞15×109/L，中性粒細胞0.9。診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)治療。

　　第21題 該患者應(yīng)首先考慮診斷為

　　A、急性單純性闌尾炎合并局限性腹膜炎

　　B、急性化膿性闌尾炎合并局限性腹膜炎

　　C、急性化膿性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎

　　D、急性壞疸性闌尾炎合并門靜脈炎

　　E、急性化膿性闌尾炎合并闌尾膿腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第22題 術(shù)前護理措施不包括

　　A、備皮

　　B、半臥位

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、給麻醉前藥物

　　E、腹痛時用止痛藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(23～24題共用題干)

　　患者，男，24歲，學(xué)生，飽餐后追趕公共汽車時，突發(fā)臍周部劇烈絞痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，3h未排氣排便，來院查：體溫37.2℃，血壓12/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏102次/分，不能平臥，左腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音高亢，血白細胞9.2×109/L。

　　第23題 最可能的診斷是

　　A、腸系膜血管栓塞

　　B、急性胰腺炎

　　C、腸扭轉(zhuǎn)

　　D、潰瘍病穿孔

　　E、腸道蛔蟲病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第24題 下一步治療原則為

　　A、剖腹探查

　　B、保守治療，胃腸減壓，觀察病情變化

　　C、予口服驅(qū)蟲藥物

　　D、開放輸液

　　E、選擇性動脈造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　三、B型題(配伍選擇題)

　　(1～3題共用題干)

　　A.穿孔率高，死亡率高

　　B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

　　C.壓痛位置高

　　D.壓痛可在任何部位

　　E.板狀腹

　　第1題 妊娠中、后期闌尾炎時(C )

　　第2題 嬰幼兒闌尾炎有(A )

　　第3題 老年人闌尾炎有(B )

　　(4～6題共用題干)

　　A.闌尾腫瘤中最常見

　　B.極易種植轉(zhuǎn)移至卵巢

　　C.非真性腫瘤

　　D.易轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)

　　E.惡性傾向，但不轉(zhuǎn)移到肝和淋巴結(jié)

　　第4題 闌尾黏液囊腫(C )

　　第5題 闌尾類癌(A )

　　第6題 闌尾腺癌(B )

　　(7～9題共用題干)

　　A.急性單純性闌尾炎

　　B.急性壞疽性闌尾炎

　　C.慢性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸減輕

　　E.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸加重

　　第7題 擇期闌尾切除術(shù)適用于(C )

　　第8題 急性闌尾切除術(shù)適用于(B )

　　第9題 非手術(shù)治療適用于(D )

　　(10～12題共用題干)

　　A.絞窄性腸梗阻

　　B.單純性腸梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.血運性腸梗阻

　　E.痙攣性腸梗阻

　　第10題 早期蛔蟲性腸梗阻屬于(B )

　　第11題 腸系膜血管栓塞屬于(D )

　　第12題 腹部大手術(shù)后容易引起(C )

　　(13～14題共用題干)

　　A.膈下游離氣體

　　B."杯口狀"或"彈簧狀"

　　C.腸管普遍脹氣

　　D.龕影

　　E."鳥嘴狀"陰影

　　第13題 麻痹性腸梗阻x線檢查可見(C )

　　第14題 腸套疊鋇劑灌腸X線檢查可見(B )

　　(15～18題共用題干)

　　A.嘔吐早、頻繁

　　B.嘔吐物為血性

　　C.嘔吐呈溢出性

　　D.嘔吐出現(xiàn)晚、嘔吐物帶糞臭味

　　E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食

　　第15題 高位性腸梗阻嘔吐的特點(A )

　　第16題 低位性腸梗阻嘔吐的特點(D )

　　第17題 麻痹性腸梗阻嘔吐的特點(C )

　　第18題 絞窄性腸梗阻嘔吐的特點(B )

　　(19～20題共用題干)

　　A."鳥嘴狀"陰影

　　B."杯口狀"或"彈簧狀"

　　C.腸管普遍脹氣

　　D.龕影

　　E.膈下游離氣體

　　第19題 麻痹性腸梗阻X線檢查可見(C )

　　第20題 腸套疊鋇劑灌腸X線檢查可見(B )