二、A2

　　1、患者女性，24歲。初孕婦。妊娠38周，在臨產(chǎn)過程中，出現(xiàn)煩躁不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難�？紤]的診斷是

　　A、妊娠合并急性闌尾炎

　　B、先兆子宮破裂

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早剝

　　E、先兆早產(chǎn)

　　2、患者女，33歲，胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為

　　A、按摩子宮，止住出血

　　B、按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素

　　C、監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量

　　D、宮腔檢查

　　E、陰道內(nèi)填塞紗條止血

　　3、孕婦，32歲，在家陰道有液體流出，無腹痛，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為胎膜早破，孕婦下床小便，護士發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，必須采取的措施是

　　A、數(shù)分鐘內(nèi)結束分娩

　　B、順其自然

　　C、保持外陰清潔

　　D、定時觀察羊水性狀

　　E、定時聽胎心

　　試題來源：2019年主管護師考試題庫在線體驗 　　2019年主管護師考試通關輔導

　　4、患者女性，第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時胎兒娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、人工剝離胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，排出損傷

　　E、輸液，靜脈注射麥角新堿

　　5、患者女，側切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是

　　A、胎膜早破

　　B、產(chǎn)后出血

　　C、失血性休克

　　D、羊水栓塞

　　E、DIC

　　6、孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量出血2d，感下腹墜痛2h，胎心150/min。肛門檢查：宮口擴張可容指尖，胎頭先露，高浮。此時下列處理中哪項最重要

　　A、臥床休息

　　B、給氧

　　C、加強營養(yǎng)

　　D、抑制宮縮

　　E、應用抗生素

　　7、初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應如何處理

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、手取胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

　　E、輸液，靜脈注射縮宮素

　　8、某孕婦，胎兒娩出后，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量出血，可能的原因是

　　A、產(chǎn)時過程

　　B、凝血功能障礙

　　C、子宮感染

　　D、軟產(chǎn)道損傷

　　E、子宮收縮乏力性出血

　　9、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后9h，小便已排2次，共約100ml，現(xiàn)宮底臍上二橫指，陰道出血較多，血壓110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宮收縮欠佳。此時責任護士應采取的措施是

　　A、導尿后繼續(xù)觀察

　　B、重新檢查胎盤是否完整

　　C、立即肌注縮宮素

　　D、配血

　　E、做好刮宮準備

　　10、足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm，胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時可診斷為

　　A、低張性宮縮乏力

　　B、高張性宮縮乏力

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　11、產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因是

　　A、子宮破裂

　　B、胎盤早剝

　　C、產(chǎn)時子癇

　　D、羊水栓塞

　　E、胎兒窘迫

　　12、某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、胎兒窘迫

　　B、早產(chǎn)

　　C、流產(chǎn)

　　D、宮腔感染

　　E、臍帶脫垂